クラミジア感染症とは？女性・男性別の症状と潜伏期間を解説

クラミジア感染症は、クラミジア・トラコマティスという細菌によって引き起こされる性感染症です。クラミジアは、主に性行為を通じて粘膜に感染し（接触感染といいます）、炎症を引き起こします。トイレや入浴等の間接的な接触が感染経路となることはまずあり得ません。

クラミジア感染症は、男女ともに半数以上の方が無症状といわれています。そのため、感染していることに気づかずにクラミジアの侵入を許してしまい、性行為でパートナーへ感染させてしまうことが多々あります。性感染症は早期発見と適切な治療が非常に重要ですので、疑わしい症状がある場合は速やかに医療機関を受診してください。

クラミジアの潜伏期間、症状が出るまではどれくらい？

クラミジアの潜伏期間は、感染から1〜3週間程度ですが、個人差があります。この期間内に症状が現れることもあれば、無症状のまま長期間感染が続くこともあります。 無症状の感染者も感染源となり得るため、症状がなくても定期的な検査が重要です。

クラミジア感染症は自然に治る？

クラミジア感染症は自然治癒することはありません。適切な治療をしないと、パートナーにも感染させてしまうだけではなく、感染状態が続くことで合併症を引き起こすリスクが高まります。適切な治療を受けることが必要です。

自覚症状がない場合でも検査をおすすめする方

無症状でも感染している可能性があるため、以下のような方々には検査を強くおすすめします。

• 性的に活発な若年成人
• 新しい性パートナーがいる方
• パートナーが性感染症に感染していることが判明した場合
• 不特定多数の性パートナーがいる場合
• コンドームを使用せず性行為をしている

症状がある方や高リスク行動がある方は、積極的に検査を受けることが推奨されます。これにより、早期発見と治療が可能となり、感染拡大を防ぐことができます。

女性のクラミジア感染の症状は非常に軽度であることが多く、自覚症状がないまま感染が進行することが多いです。具体的な症状には以下のようなものがあります。

• おりものの増加や軽い下腹部の痛み
• 排尿時の違和感、痛み
• のどの違和感
• 不正出血や性交した時の痛み
• 異常なおりもの

など、これらの症状がある場合、速やかに医師に相談することが重要です。早期診断と治療により、合併症のリスクを最小限に抑えることができます。

おりものの増加

黄色や緑色の膣分泌物が増えることがあります。

排尿時の痛みや不快感

排尿時に焼けるような痛みや頻尿がみられます。

下腹部の痛み

月経中以外で下腹部痛が続くことがあります。

性交時の痛み

性交時に痛みや不快感を覚えることがあります。

不正出血

月経周期に関係なく、不正出血が見られることがあります。

男性もクラミジア感染の症状が軽度であることが多いですが、以下のような症状が見られます。

• おしっこをした時の軽い痛み
• 尿道から膿が出たり、かゆくなる
• 陰嚢のあたりが腫れて熱が出る

など、これらの症状が見られる場合は、直ちに医療機関を受診することが推奨されます。

尿道からの分泌物

透明なサラッとした液体、または膿のようなネバネバした白っぽい分泌物が見られることがあります。

排尿時の痛みや不快感

排尿時に焼けるような痛みや頻尿がみられます。

睾丸の痛みや腫れ

精巣上体に炎症が起こり、睾丸に痛みや腫れが生じることがあります。

クラミジア感染症を放置すると、女性の場合はクラミジア菌が子宮、卵管、卵巣に広がり炎症を引き起こします。これにより、慢性的な骨盤痛が起こります。（骨盤内炎症性疾患：PID）

さらに、PIDによって卵管が閉塞し、卵子と精子が受精することができなくなるため、不妊症を引き起こす可能性があります。また、卵管が損傷し、受精卵が子宮外に着床することで、生命を脅かす異所性妊娠が発生するリスクが高まります。

男性の場合は、精巣上体に感染が広がり、痛みや腫れを引き起こします。（精巣上体炎）これが慢性化すると、不妊症の原因となることがあります。 尿道の炎症により、排尿時の痛みや分泌物が増加します。（尿道炎）また、前立腺に感染が広がり、慢性的な前立腺炎を引き起こすことがあります。

クラミジア感染によって性器の粘膜が損傷するため、男女ともにHIV感染のリスクが高まります。

クラミジア感染の診断には、以下のような検査方法が用いられます。

尿検査

尿中のクラミジアを検出することで診断します。特に男性で一般的な方法です。

膣・尿道分泌物の検体採取

女性の場合、膣や子宮頸部からの分泌物を採取し、クラミジアを検出します。 これらの検査は迅速かつ正確であり、感染の有無を確実に判定することができます。

クラミジア感染症は抗菌薬による薬物療法が行われます。

クラミジアは一部の抗菌薬に対して耐性を備えており、耐性の少ないマクロライド系、テトラサイクリン系、ニューキノロン系の抗菌薬が用いられます。

クラミジアはどのくらいで治る？

適切な治療を受ければ、クラミジア感染症は通常1〜2週間で治癒します。

治療期間中および治療後１週間は、再感染を防ぐために性交渉を避けることが重要です。また、パートナーも同時に治療を受けることが推奨されます。