特定健診・特定保健指導

特定健診が始まってから、国立保健医療科学院のフリーソフトを使用してきました。２０２４年4月から厚生労働省に移管され、請求入力ソフトの使い勝手が悪い。
社保でも保険者ごとに個別に請求データが作成されてしまいます。同月で作成したデータを一括で請求できる方法どなたか知りませんか？

　企業の保健師です。特定保健指導を担当しています。

　初回面接の分割実施が可能になりましたが、「初回面接２に引き続いて、継続的な支援を実施することも可能。」ということですが、これについて分からないことがあります。

(1)初回面接２は面談を実施することはできるか？

(2)初回面接２を中間支援とすることはできるか？

可能であれば、初回面接２を面談30分して中間支援とし、

それから3か月以降に評価と支援の面談を行いたいと思っています。


ご存知でしたらどなたか教えてくださると助かります。

このような質問はどこにきいたらよいのやら。。。

よろしくお願いいたします。

特定保健指導の請求をしている者です。

国立保健医療科学院のフリーソフトＶeｒ9.0を使用しています。

今年から初回面接を分割した場合、初回(1)、(2)を別々に入力することになったと思います。

その際、画面登録はメッセージが表示されることもなく 問題なく行えたのですが、請求先からエラー連絡が来てしまいました。

今まで初回は一回のみの入力でしたが、今回はそこに二度目の初回（初回(2)）のデータを入力し、‘初回(1)追加’で開いた画面に、健診当日分の初回(1) のデータを入力しました。

初回(1)は個別、35分
初回(2)は電話　5分

この、初回(2)で、‘初回支援面接時による支援形態の誤り’というエラーを指摘されましたが、初回(2)は【電話】で5分なので、訂正のしようがありません。

何が間違っているのか、また、初回分割時の入力方法をご存知の方、どなたか教えていただけないでしょうか。

委託機関（保健指導機関）向けの保健指導システムの開発を行っているものです。

以下についてご存知の方、参考ドキュメント等の所在など。
ご教授ください。

１．モデル実施の単価は、個別契約ごとに設定するのでしょうか？
２．途中終了した場合は積極的支援と同様の処理でよいのでしょうか？
３．結果未達成（nセンチ以上、nキロ以上改善せず）の場合、積極的支援に移行する。
　　とありますが、XMLの保健指導区分をモデル実施から積極的支援としてしまってよいのでしょうか？（健保連のシステムは対応できてる？）
４．請求時、初回はモデル実施単価の４０％（標準的な設定として）、完了時６０％だと思うのですが、
(1)途中終了時、
(2)積極的支援に変わった場合の完了時、
(3)積極的支援に変わった場合の途中終了時
それぞれについてどのように請求金額算出するのでしょうか？

さらに個人負担があった場合の計算は？

上記、文献なく開発が進みません。

これらの標準的な仕様はどこがまとめ、開示してくれるものなのでしょうか？

お世話になります。
特定保健指導の請求をしている者です。

動機付け支援では、最終評価ができなくても、
　
　・初回面接日より６カ月以上経過している
　・その間２回以上催促している

以上２点をクリアしていれば、‘見做し終了’として全額請求できることを最近知りました。

そこで質問なのですが、この‘見做し終了’とは、積極的支援にも適用されるのでしょうか？　もし適用される場合、

　・初回面接日より６カ月以上経過している

以外に何が必要ですか？

たとえば、最終評価以外の支援があったとしても、何回分の支援が必要なのか、また、ポイントは何ポイント以上必要なのか、等です。

また、この‘見做し終了’とはどの保険者でも条件はすべて共通なのでしょうか？

どちらにしても、支援終了日が初回面接日より６カ月以上経過していなければ、請求はその日の分までで途中終了扱いになると思うのですが、６カ月以上経過している場合はどうなのかと思いまして、質問させていただきました。

よろしくお願いいたします。

健診機関側のシステム開発に関わる仕事をしている者です。
H30年度から、保健指導の初回面接を２回に分割する事が可能になるのですが、その際の初回面接について、公開されている資料からは解釈できずにいます。

(1)初回面接１回目と２回目を別の機関で実施する事はOKなのでしょうか？
＜例＞
特定健康診査を受診したA病院で、初回面接１回目を実施。
初回面接２回目をB健診機関で実施。A病院で実施した初回面接１回目の情報は、保険者経由でB健診機関に届き、B健診機関のシステムに入力。その後、初回面接２回目以降からはB健診機関が実施する。継続的支援、最終報告もB健診機関から行う。

(2)上記(1)が可能とした場合の初回分の費用請求について
１人の保健指導対象者の初回分請求データが、初回面接１回目を行ったA病院からと初回面接２回目を行ったB健診機関の２箇所から提出する、という事になるのでしょうか？それは請求データを受取る側はOKなのでしょうか？

栄養士2年目です。
卒業後に入った健診機関で、昨年度から特定保健指導の仕事をしています。

「特定健康診査及び特定保健指導の実施について（平成20年3月10日・健発第0310007号・保発第0310001号）」
を根拠（にしているのだと思います）に、先輩管理栄養士さんの担当する特保対象者の一部の方に対し、個別面談（初回・中間・評価）、紙面での関わり等をさせていただいてます。
栄養指導だけではなく、対象者さんとの直接のやり取り（保健指導）を全て行います。

私の力不足で先輩管理栄養士さん・保健師さんが同席して行うことが大体ですが、
本来私一人でこなすことが会社からは要求されていることです。
実際、私一人で面談に対応することも多いです。

「食生活改善指導担当者研修」「運動指導担当者研修」というものを受けた経験もありません。

私のような栄養士が「食生活の改善指導に関する専門的知識及び技術を有する者」なのでしょうか。
また、有しているとしても、特に指導者の管理栄養士から対象者各人に対して対応の指示がないまま関わっても問題はないのか、分かる方おられましたら教えてください。お願いします。

毎月、結果を暗号化してＣＤで国保連合会へ送っています。今までと同様にＣＤを作成したのですが、国保連合会から「復号化ができない」と連絡がありました。「機関番号との照合に失敗した」というエラーのようです。
自院の機関番号や支払機関番号等何度も正しく入力されているのを確認したのですが、やはり復号化できないとのことです。暗号化はできるのに、復号化ができないのは何が原因でしょうか？よろしくお願いします。

特定保健指導に携わる事になった駆け出しものですが、報告書の変更理由計画の記入はどのような内容を記載すれば良いのでしょうか？

母は、７４歳。糖尿病で5年前に指導入院していますが、また血糖値があがり医師に入院を勧められました。看護師の妹は、普段の生活を改善しないかぎり啓蒙的な入院は意味がない、普段から健康食を作り、姉妹で助け合おうといいます。しかし母は好きなものが食べられないなら生きる意味がないといいます。
私は好きにさせてあげたいんですが、利用者ならまったく別の対応をしてはげましてるとこです。
看護師の妹もそうです。

みなさんの親ならどうしてますか？

保健師さんは『あと生きてなんぼなんだから好きなもの食べさすな私なら』と言います