本文
岐阜県広域化予防接種事業
定期予防接種の広域化
予防接種法に基づく定期予防接種について、岐阜県内に居住の方で次の対象者の方は、平成25年4月から、住所地以外の医療機関（県内の協力医療機関）でも予防接種を受けることができます。
岐阜県広域化予防接種事業実施要領 [PDFファイル／419KB]
対象者
- 居住する市町村以外の市町村にかかりつけ医がいる方
- やむを得ない事情により居住する市町村で予防接種を受けることが困難な方
協力医療機関（接種可能医療機関・ワクチン）
○変更箇所
10月30日 協力医療機関一覧（医師会加入医療機関） 変更
11月1日 協力医療機関一覧（医師会未加入医療機関）変更
- 医師会加入の医療機関
協力医療機関一覧（医師会加入医療機関 令和6年10月30日現在） [PDFファイル／1.7MB] - その他の医療機関（各医療機関が契約する市町村に居住する方のみ接種可能です）
協力医療機関一覧（医師会未加入医療機関 令和6年11月1日現在） [PDFファイル／120KB]
※協力医療機関の追加は順次行っておりますが、協力医療機関への参加申込後、一覧への反映までに時間を要することがあります。
問い合わせ先・手続方法等
お住まいの市町村保健衛生担当課、保健センターへお問い合わせください。
- 市町村の問い合わせ窓口、事前連絡の要否等 [PDFファイル／208KB]
- （インフルエンザ）市町村の問い合わせ窓口、事前連絡の要否等 [PDFファイル／208KB]
- （高齢者肺炎球菌）市町村の問い合わせ窓口、事前連絡の要否等 [PDFファイル／225KB]
- (新型コロナ）市町村の問い合わせ窓口、事前連絡の要否等 [PDFファイル／214KB]
受診の際の注意事項
予防接種広域化の事業を利用して定期予防接種を受けようとする場合には、以下の点にご注意ください。
- 接種を希望する医療機関が予防接種広域化の協力医療機関かどうか、上記の協力医療機関名簿で確認してください。
- 事前に市町村への連絡等が必要な場合もありますので、手続方法を確認してください。
- 医療機関を受診する際は、市町村から配布された予防接種予診票、予防接種券等をご持参ください。
- 予約が必要な場合がありますので、電話で協力医療機関へ連絡して下さい。
接種料金（令和6年度版）
| 岐阜市保健所管内 | |
|---|---|
| 岐阜保健所管内 | 料金表（羽島市、各務原市、山県市、瑞穂市、本巣市、岐南町、笠松町、北方町） [PDFファイル／313KB] |
| 西濃保健所管内 |
料金表（大垣市、海津市、養老町、垂井町、関ケ原町、神戸町、輪之内町、安八町、揖斐川町、大野町、池田町） [PDFファイル／402KB] 料金表（大垣市、海津市、養老町、垂井町、関ケ原町、神戸町、輪之内町、安八町、揖斐川町、大野町、池田町） 10月以降 [PDFファイル／383KB] |
| 関保健所管内 | |
| 可茂保健所管内 |
料金表（美濃加茂市、可児市、坂祝町、富加町、川辺町、七宗町、八百津町、白川町、東白川村、御嵩町） [PDFファイル／360KB] 料金表（美濃加茂市、可児市、坂祝町、富加町、川辺町、七宗町、八百津町、白川町、東白川村、御嵩町）10月以降 [PDFファイル／338KB] |
| 東濃保健所管内 | 料金表（多治見市、瑞浪市、土岐市） [PDFファイル／167KB] |
| 恵那保健所管内 | 料金表（中津川市、恵那市） [PDFファイル／133KB] |
| 飛騨保健所管内 | 料金表（高山市、飛騨市、下呂市、白川村） [PDFファイル／192KB] |
- インフルエンザ料金表（被接種者用） [PDFファイル／144KB] ※被接種者が医療機関窓口等で支払う金額です。
- インフルエンザ料金表（接種協力医療機関用） [PDFファイル／162KB]
- 高齢者肺炎球菌料金表 [PDFファイル／144KB]
- 新型コロナ料金表（被接種者用） [PDFファイル／144KB]
- 新型コロナ料金表（医療機関用） [PDFファイル／157KB]
接種協力医療機関の手続（様式等）
事業の参加を希望するとき
岐阜県医師会員の場合
次の書類を地域医師会に提出ください。
- 岐阜県広域化予防接種事業協力承諾書兼委任状（様式1）【[PDFファイル／80KB]、[Wordファイル／28KB]】
- 岐阜県広域化予防接種協力医師名簿（様式1-2）【[PDFファイル／82KB]、[Excelファイル／33KB]】
岐阜県医師会員以外の場合
次の書類を岐阜県健康福祉部感染症対策推進課感染症対策第一係に提出ください。
- 岐阜県広域化予防接種事業協力申込書（様式1‐3）【[PDFファイル／88KB]、[Wordファイル／29KB]】
- 岐阜県広域化予防接種協力医師名簿（様式1‐2）【[PDFファイル／82KB]、[Excelファイル／33KB]】
協力の内容に変更が生じたとき
岐阜県医師会員の場合
次の書類を地域医師会に提出ください。
- 変更届（様式4）【[PDFファイル／61KB]、[Wordファイル／28KB]】
- （協力医師及び接種可能ワクチンの変更の場合に限る）岐阜県広域化予防接種協力医師名簿（様式1‐2）【[PDFファイル／82KB]、[Excelファイル／33KB]】
岐阜県医師会員以外の場合
次の書類を岐阜県健康福祉部感染症対策推進課感染症対策第一係に提出ください。
- 変更届（様式4‐2）【[PDFファイル／78KB]、[Wordファイル／25KB]】
- （協力医師及び接種可能ワクチンの変更の場合に限る）岐阜県広域化予防接種協力医師名簿（様式1‐2）【[PDFファイル／82KB]、[Excelファイル／33KB]】
事業への協力を辞退するとき
岐阜県医師会員の場合
次の書類を地域医師会に提出ください。
- 辞退届（様式5）【[PDFファイル／71KB]、[Wordファイル／25KB]】
岐阜県医師会員以外の場合
次の書類を岐阜県健康福祉部感染症対策推進課感染症対策第一係に提出ください。
- 辞退届（様式5‐2）【[PDFファイル／75KB]、[Wordファイル／25KB]】
事業を実施し、委託料を請求するとき
次の書類を被接種者が居住する市町村（料金表に記載の担当部署）に提出してください。
- 広域化予防接種事業実施報告書兼請求書（様式7）【[PDFファイル／96KB]、[Wordファイル／38KB]】
※一部自治体においては、押印を省略することができます。この場合、請求書欄外に「文書発行責任者氏名、担当者氏名、連絡先」を記載してください。
※次の自治体は、請求書の押印を省略できませんので、必ず押印してください。
（山県市、笠松町、岐南町、大垣市、養老町、垂井町、関ケ原町、神戸町、輪之内町、安八町、揖斐川町、大野町、池田町、関市、坂祝町、七宗町、八百津町、白川町、東白川村、御嵩町、多治見市、中津川市、恵那市、飛騨市、下呂市）
＜外部リンク＞
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
