医療機関からの予約方法
以下の各申込用紙に必要事項をご記入していただき、よろず相談・地域連携課へFAXでお送りください。
速やかに予約をお取りし、FAXでお返事いたします。
受付時間
| 月曜日～金曜日（祝日は除く） | 午前８：３０～午後７：００ |
| 土曜日（祝日は除く） | 午前８：３０～午後０：３０ |
★1枚の申込用紙で「診察」と「検査」を同時にご予約はできません。ご了承ください。
診察予約について
予約申込書のダウンロードはこちら
『大垣市民病院 紹介・予約申込書』pdf 『大垣市民病院 紹介・予約申込書』xlsx
★担当医師を指定される場合は『地域連携専用外来診療担当表』(印刷用).pdf で医師の担当日をご確認ください。
（胎児超音波外来）※申し訳ございませんが、現在申込を承っておりません。
（胃ろう）『胃ろう交換・造設の依頼』
頭痛の医療連携紹介シートのダウンロードはこちら
（頭痛外来）『頭痛の医療連携紹介シート』.pdf
検査予約について
予約申込書のダウンロードはこちら
『大垣市民病院 紹介・予約申込書』pdf 『大垣市民病院 紹介・予約申込書』xlsx
（PET-CT）『PET-CT検査 地域連携依頼書、問診票および同意書』
検査一覧（予約対象）
術前・検査前休薬期間の目安
検査説明書
骨シンチ
トレッドミル
スパイログラム
患者さんへの指示
FAXでの予約内容を確認いただきましたら、患者さんに当日、紹介状（診療情報提供書）及び保険証等を持参のうえ、初診受付の「地域連携予約専用窓口」で受付するようにご指示ください。その際、必ず紹介状を「地域連携予約専用窓口」に提示するようお伝えください。
（＊確認の意味で、FAXでお送りした「診察予約書」「検査予約書」を患者さんへお渡しいただき、この案内書も同時に窓口に提出してください。）
なお、検査依頼を希望された場合でも、検査前のチェックとして問診等をおこないますので、まず関連診療科を受診していただきます。
結果の報告
診察および検査の結果は、７日を目途に貴院へ郵送させていただきます。
検査終了後は、画像データは、CD-Rと結果報告書とともに後日貴院へ郵送させていただきます。
報告書などに関しての質問等がある場合は、直接報告者へお尋ねください。
また、返信（情報提供）の不備やお気付きの点があれば、よろず相談・地域連携課へご連絡ください。
大垣市民病院 よろず相談・地域連携課
TEL：（０５８４）８１－３３４１ 内線 ６１７３
FAX：（０５８４）７７－０８５９
受付時間
| 月曜～金曜（祝日は除く） | 午前８：３０～午後７：００ |
| 土曜（祝日は除く） | 午前８：３０～午後０：３０ |
