This Week at NEJM.org
March 13, 2025 Vol. 392 No. 11
March 13, 2025
Vol. 392 No. 11
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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腫瘍径の小さい乳癌におけるセンチネルリンパ節生検の省略
Omitting Sentinel-Node Biopsy in Small Breast Cancers臨床的リンパ節転移陰性の T1 乳癌患者を対象とした無作為化試験で，腋窩手術を省略した場合，センチネルリンパ節生検を行った場合に対して非劣性であった．
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血流感染に対する抗菌薬の 7 日間投与と 14 日間投与との比較
Antibiotics for 7 vs. 14 Days in Bloodstream Infection菌血症患者が，適切な抗菌薬の 7 日間投与と 14 日間投与に割り付けられた無作為化臨床試験で，7 日間投与は，14 日間投与に対して非劣性であることが示された．
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くも膜下出血に対する非制限的輸血
Liberal Transfusion in Subarachnoid Hemorrhageくも膜下出血と貧血を有する患者を対象とした試験で，赤血球の非制限的輸血戦略を用いた場合，より制限的な戦略を用いた場合と比較して，神経学的転帰不良のリスクは低くならなかった．
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南インド農村部におけるツツガムシ病の発生率
Incidence of Scrub Typhus in Rural South Indiaツツガムシ病は，アジアにおける重度の不明熱の主な原因である．地域ベースのサーベイランス研究で，ツツガムシ病が風土病であるインドの一地域における，この疾患の疫学的特徴が評価された．
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タンザニアにおける出産関連死を減らすためのプログラム
A Program to Reduce Birth-Related Mortality in Tanzaniaこの研究で，出産前後のケアの質を改善するための介入を組み合わせた「より安全な出産のためのケアバンドル」プログラムは，周産期死亡率の有意な低下と関連した．
CLINICAL PRACTICE
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不妊症の評価と治療
Infertility Evaluation and Treatment
不妊症は頻度が高く一般的であり，女性パートナーの年齢が，生児出生の主な予測因子である．男性における生殖能の問題はよくみられ，効果的に管理することができる．体外受精は有効性が高い．
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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胃腺癌と胃の近位ポリポーシス
Gastric Adenocarcinoma and Proximal Polyposis of the Stomach
女性が，おじも罹患していたという胃ポリポーシスの評価のために受診した．上部内視鏡で，胃体部に無数のポリープと，大弯に沿って褪色した粘膜領域が同定された．
INTERACTIVE MEDICAL CASE
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スムーズな移行
A Smooth Transition
この双方向性の特集記事では，エストロゲン療法の開始を希望する 46 歳の患者を取り上げる．NEJM.org でご自身の診断・治療技術を試してください．
NEJM QUICK TAKE
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腫瘍径の小さい乳癌においてセンチネルリンパ節生検を省略する
Omitting Sentinel-Node Biopsy in Small Breast Cancers
乳房温存療法を受ける早期乳癌女性において，外科的腋窩病期診断を，生存に影響を及ぼすことなく省略できるかは依然として明らかでない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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血流感染に対する抗菌薬の投与期間
Antibiotic Treatment Duration for Bloodstream Infections血流感染患者では，早期の適切な抗菌薬療法が重要であるが，投与期間は明らかにされていない．入院患者に対する投与期間に関して，新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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くも膜下出血に対する非制限的輸血
Liberal Transfusion in Subarachnoid Hemorrhage脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血患者では貧血が認められることが多いが，これらの患者に対する輸血の指針となるエビデンスは限られている．非制限的輸血戦略と制限的輸血戦略とを比較評価した新しい研究知見が，短い動画にまとめられている．
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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トランスジェンダーの健康を保護する
Safeguarding Transgender Health
Alex Keuroghlian が，トランスジェンダーとノンバイナリーの人々の保護に対する政策上の脅威への対応について論じている．
