産業雇用安定助成金（スキルアップ支援コース）の様式ダウンロード

出向を行う前に、出向元事業主と出向先事業主でお互いに支給要件を満たしているかどうかを確認するときは、次のチェックリストが便利です。適宜ご活用下さい。
 

様式名	媒体・容量
○支給要件相互チェックリスト［268KB］	PDF:268KB

※このチェックリストは、計画届の提出や支給申請の際の提出書類ではありません（計画届の提出や支給申請の際にこのチェックリストの添付は不要です）。

産業雇用安定助成金の支給対象となる出向を行う場合、事前（※）に計画届の提出が必要になります。なお、提出の手続については、出向先事業主が作成する書類と合わせて提出することが必要です。

 

様式名	媒体・容量
○様式第１号　出向実施計画（変更）届［36KB］	Word:36KB
○様式第１号別紙　出向先事業所別調書［36KB］★２ 　１枚で足りない場合には、次の続紙をご利用ください。 ・様式第１号別紙　出向先事業所別調書　続紙［28KB］★２	Word:36KB Word:28KB
○様式第２号　スキルアップ計画［32KB］★２	Word:32KB
○様式第３号　出向先事業所の雇用状況に関する証明書［42KB］★１	Word:42KB
○様式第４号　出向に係る本人同意書［34KB］	Word:34KB

★１＝出向先事業主が作成する必要がある書類です。出向先事業主に協力を求めて提出してください。
★２＝複数枚に渡る場合は、ファイル（形式：txt、csv、PDF）が入ったCD及びDVDの形でもご提出いただけます。
その場合は、書類毎にファイルをお分けいただいた上で、内１～２枚を見本として印刷の上、ご提出ください。

記載例は記入マニュアルをご参照ください。
助成金の計画届を提出するときは、次のチェックリストが便利です。適宜ご活用ください。
※提出物チェックリスト（計画時）［200KB］


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支給申請書は出向復帰後の初回の賃金支払日の属する月以降の６か月間における最後の賃金支払い日の翌日から起算して２か月以内（※）に提出することが必要になります。なお、出向先事業主が作成する書類と合わせて提出することが必要です。 ○［69KB］様式第５号（２）　出向に関する証明書（出向先事業主）続紙★１★２

様式名	媒体・容量
○様式第５号（１）　支給申請書［44KB］	Word:44KB
○様式第５号（２）　出向に関する証明書（出向先事業主）［57KB］★１ 　１枚で足りない場合には、次の続紙をご利用ください。 ・様式第５号（２）　出向に関する証明書（出向先事業主）続紙［69KB］★１★２	Word:57KB Word:69KB
○様式第５号（３）　対象労働者別支給額算定調書［46KB］★２	Excel:46KB
○様式第６号（１）　出向実施結果報告書（出向元事業主）［31KB］★２	Excel:31KB
○様式第６号（２）　出向実施結果報告書（出向労働者）［31KB］★２	Excel:31KB
○共通要領様式　支給要件確認申立書［51KB］	Word:51KB	共通要領様式の記載例［309KB］
【該当する場合】
○共通要領様式　支払方法・受取人住所届［134KB］	Excel:134KB	共通要領様式の記載例［75KB］

★１＝出向先事業主が作成する必要がある書類です。出向先事業主に協力を求めて提出してください。
★２＝複数枚に渡る場合は、ファイル（形式：txt、csv、PDF）が入ったCD及びDVDの形でもご提出いただけます。
その場合は、書類毎にファイルをお分けいただいた上で、内１～２枚を見本として印刷の上、ご提出ください。

記載例は記入マニュアルをご参照ください。
助成金の支給申請をするときは、次のチェックリストが便利です。適宜ご活用ください。
※提出物チェックリスト（申請時）［35KB］

この他にも提出いただく書類があります。詳しくは産業雇用安定助成金（スキルアップ支援コース）ガイドブック［10.6MB］をご参照ください。

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｢産業雇用安定助成金（スキルアップ支援コース）ガイドブック｣（抜粋）［10.1MB］（令和５年９月７日）