基礎看護学[3]
基礎看護技術Ⅱ　第18版

はしがき

　このテキストは，看護師を志す看護学生の皆さんが，入学しておそらく最初に手にする看護専門書の一冊であろう。本書は初学者の皆さんのために書かれた，看護技術の基本のテキストである。卒業まで使い続けられるように，また，看護師として臨床現場で働くようになってからも役立つようにつくられている。
　皆さんはこれから本書で看護技術を学んでゆくわけだが，看護技術は受け身の講義で身につくものではなく，主体的に技術を獲得しようという意欲を持ち繰り返し練習してこそ身につくものである。本書には最も基本となる看護の方法について記述してある。本書は，多くの写真やイラストによって手順をわかりやすく示しているだけでなく，おもな看護技術の手順については動画で確認
できるように工夫してある。今回の改訂でさらに動画コンテンツを充実させたのでおおいに活用してほしい。本文を繰り返し読み，動画で確認しながら頭と身体を同時にはたらかせて，初学者の段階では「正しい方法」を身につけていただきたい。
　実際の患者に看護ケアを行うにあたっては，ただ記述された手順通りに看護技術を適用するだけでは看護専門職の行為とは言えない。看護師の専門職たるゆえんは，看護判断を行い，それに基づいてケアを提供することにある。つまり，対象者の状況をアセスメントし，ケアの内容と方法を決定することが，看護師の重要な役割なのである。本書では，看護技術項目の1つひとつについて，「実施前の評価」「適応・禁忌」「根拠」「実施後の評価」など，看護技術提供の前後の基本的な観察・判断事項を記載している。これらの記載事項を参考に，看護技術を提供するためのアセスメントを行い，対象者1人ひとりの状況に応じた看護ケアが行えるようになってほしい。
　実践の場で実際にケアを行うとき，1回目にはうまくいったケアが，その次には満足のいくようにできないかもしれない。そのようなときには，基本であるこのテキストに戻り，「なぜうまくいかなかったのか」を考えてほしい。根本的に実施方法が間違っていたのか，患者の状況が変化しているのに以前と同じ方法で行ったのか（実施前の判断ミスによる方法選択の誤り）など，さまざまな視点からケアを振り返るために本書が役立つだろう。看護師資格を手にしてからも，臨床実践の多くの場面で，皆さんは基本に立ち返ることを求められるはずである。あるいは，学生時代の授業では十分にふれられなかった技術を臨床現場で行わなければならないこともあるだろう。本書をつねに手元に置き，必要なときにひもといて確認することが，必ず皆さんの役に立つものと考えてい
る。
　ところで，この本を手にしている皆さんが，看護師という職業に興味を持ち，本格的に学びたい，生涯の職業としたいと思ったきっかけはなんであろうか。幼少のころに出会った優しい笑顔の看護師への憧れだろうか。あるいは，中学・高校生時代に体験した「一日看護体験」で，看護師がケアによって“心地よさ”を提供していたのを目の当たりにして感動した経験だろうか。いずれにしても，なんらかのかたちで看護師の直接的な看護実践にふれて，看護師を志した人が多いだろう。しかし，憧れの看護師が，そのときに体とともに頭をはたらかせていたこと，すなわちさまざまなことを同時に考え，確かな理由に基づいてそのケアを行っていたことに気づいていた人は少ないと思う。さりげなくケアを行っていた看護師，終始笑顔で患者や家族，周囲の人にまで気配りをしながら処置をしていた看護師……皆さんの心に思い浮かぶその先輩看護師は，実は目に見える看護技術を提供していただけではない。さまざまな情報を得て，適切な方法を選択し，実施中も配慮の言葉かけをしながら患者や家族の様子を観察するという，目には見えないいくつものことを，同時に，かつ組み合わせて行っていたのだ。皆さんは，まだ，自分は人のために役立つ存在になれるのだろうか，後輩の憧れの存在になれるのだろうかという思いが先行し，なかなか自信が持てないかもしれない。しかし，理想の看護師に近づくはじめの一歩は確実な看護技術を身につけることである。本書と動画が存分に活用されること，そして，みなさんの技術レベルが向上することを願っている。
　また，今回の改訂では，これまで本書に掲載されていた「感染防止の技術」と「安全確保の技術」を，『系統看護学講座　基礎看護技術I』に移した。『系統看護学講座　基礎看護技術I』では，これに加えて「コミュニケーション」「ヘルスアセスメント」「看護過程展開の技術」「学習支援」といった，看護技術の土台をなす技術について解説している。本書と『系統看護学講座　基礎看護技術I』をあわせて活用することで，より学習効果を高めることができるだろう。
　なお，本書の動画では，日常生活の中では見ることのない身体の部位や，侵襲を伴う看護技術も扱っている。あくまでも学習が目的であることをつねに念頭に置いて利用してほしい。
　本書が，皆さんの学習および看護実践に役立ち，ボロボロになるまで，繰り返し使いこまれていくことを切に望みたい。

　2020年11月
　著者を代表して
　茂野香おる

序章　看護技術の根底をなすもの――適切な技術習得のために
　A　本書の構成
　B　看護技術の基盤
　C　本書を活用した看護技術習得方法

第1章　環境調整技術
　A　援助の基礎知識
　B　援助の実際

第2章　食事援助技術
　A　食事援助の基礎知識
　B　食事摂取の介助
　C　摂食・嚥下訓練
　D　非経口的栄養摂取の援助

第3章　排泄援助技術
　A　自然排尿および自然排便の介助
　B　導尿
　C　排便を促す援助
　D　ストーマケア

第4章　活動・休息援助技術
　A　基本的活動の援助
　B　睡眠・休息の援助

第5章　苦痛の緩和・安楽確保の技術
　A　体位保持（ポジショニング）
　B　罨法
　C　身体ケアを通じてもたらされる安楽

第6章　清潔・衣生活援助技術
　A　清潔の援助
　B　病床での衣生活の援助

第7章　呼吸・循環を整える技術
　A　酸素療法（酸素吸入療法）
　B　排痰ケア
　C　胸腔ドレナージ
　D　吸入
　E　人工呼吸療法
　F　体温管理の技術
　G　末梢循環促進ケア

第8章　創傷管理技術
　A　創傷管理の基礎知識
　B　創傷処置
　C　褥瘡予防

第9章　与薬の技術
　A　薬物の基本的性質
　B　経口与薬・口腔内与薬
　C　吸入
　D　点眼
　E　点鼻
　F　経皮的与薬
　G　直腸内与薬
　H　注射
　I　輸血管理

第10章　救命救急処置技術
　A　救命救急処置の基礎知識
　B　心肺蘇生法
　C　止血法
　D　院内急変時の対応

第11章　症状・生体機能管理技術
　A　症状・生体機能管理技術の基礎知識
　B　検体検査
　C　生体情報のモニタリング

第12章　診察・検査・処置における技術
　A　診察の介助
　B　検査・処置の介助

第13章　死の看取りの援助
　A　死にゆく人と周囲の人々へのケア
　B　わが国の風習に根づく死後の処置のあり方
　C　死後の処置

動画一覧
索引