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貸し渋り・貸し剥がしに係る情報提供の場合は、「ご意見・ご要望・情報提供」及び「預金、融資」を選択の上、「貸し渋り・貸し剥がしに係る情報提供」である旨を件名に明示いただき、以下の点について本文にご記載いただきますようお願い致します。
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| ① | 相談者の氏名（フリガナ）、住所 例：金融 太郎 キンユウ タロウ 〒 100-8967 東京都千代田区霞が関３−２−１ |
| ② |
（個人で借りている場合）借り手側の氏名及び住所 ＊相談者と同一の場合には、省略しても構いません。 例：金融 次郎 キンユウ ジロウ 〒 100-8967 東京都千代田区霞が関○−△−□ （法人で借りている場合）借り手側の企業名及び住所 例：(株)○○商会 〒 100-8967 東京都千代田区霞が関○−△−× |
| ③ | 借り手の業種 例：○○の販売 |
| ④ | 金融機関名・支店名及び取引の内容 例：○○銀行△△支店 金融機関との取引の内容について適宜ご記入願います。 |
| ⑤ | 具体的な状況 |
| （注１） |
上記①〜⑤の情報については、金融機関にヒアリングをする際に必要となりますので、記載をお願いしています。 |
| （注２） |
貸し渋り・貸し剥がしに対して他の省庁等の協力を得るため、受け付けた情報を関連省庁に連絡する場合があります（関連省庁への連絡を希望されない場合は、その旨を本文に付記してください。）。 |
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