安脑牛黄胶囊效果好吗
虽然身边的人被吵得睡不着觉,但打鼾的人却不自知。一般情况下,患者熟睡后鼾声响度增大超过60分贝以上,妨碍正常呼吸时的气体交换,称鼾症。5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象,称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。引起医学界关注的是睡眠中伴有呼吸暂停的鼾症,可导致不同程度缺氧,时间久了,会引起人体内激素分泌功能紊乱,从而造成多种系统、组织器官的损害;如引起大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,对心血管系统损害甚大,可引起高血压、冠心病、脑梗、心率失常、心肌梗死、心绞痛、中风、性功能障碍等,严重者可致夜间猝死。儿童鼾症则会影响身体与智力发育,对孩子以后的生活影响还是比较大的。
鼾症的表现症状
1、严重的打鼾声
鼻鼾时而终止。患者睡眠时由于气道松弛、塌陷、舌根后坠等因素,导致上呼吸道狭窄,呼吸时气流经过狭小的咽部,使咽腔软组织产生颤动,发出鼾声。
2、白天爱打瞌睡
患者日间常感困倦、头昏,每每在开会、听课、读书、看电视、坐车、甚而开车时,接连哈欠,悄然入睡,而且鼾声如雷。复醒复睡,但睡眠质量不佳,患者往往是睡了很久,仍迷迷糊糊,睡意未尽。
3、呼吸暂停
多为同室或同床睡眠者发现患者有呼吸间歇停顿现象。一般气流中断的时间为数秒到十几秒,个别长达2分钟以上,多伴随大喘气、憋醒或响亮的鼾声终止。患者多有胸腹呼吸的矛盾运动,严重者可出现昏迷。
4、憋醒
多数患者只出现脑电图觉醒波,少数会突然憋醒而坐起,感觉心慌、胸闷、心前区不适,深快呼吸后胸闷可迅速缓解。有时伴胸痛,症状与不稳定型心绞痛极其相似。有食管反流者可伴剧烈呛咳。
5、夜尿增多
以老年人和重症者表现最为突出。
6、疲倦乏力
患者常感睡觉不解乏,醒后没有清醒感。白天疲倦乏力,工作效率下降。
7、认知行为功能障碍
注意力不集中,精细操作能力下降,记忆力、判断力和反应能力下降,症状严重时不能胜任工作,可加重老年痴呆症状。
8、头痛头晕
常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1~2小时。与血压升高、高二氧化碳致脑血管扩张有关。
9、睡眠行为异常
表现为磨牙、惊恐、呓语、幻听和做噩梦等。
打鼾的用药方式
【一般治疗】
减肥,包括饮食控制、药物或手术。睡眠体位改变,侧位睡眠,抬高床头。戒烟酒,慎用镇静促眠药物。
【一般药物治疗】
1.麻黄素类喷雾
减轻鼻腔咽部充血,改善鼻腔通气功能;呼吸兴奋剂可增加通气,减少呼吸暂停次数;但应避免使用抗组胺药,以免引起嗜睡,增加呼吸暂停的危险性,且禁止使用抑制呼吸的镇静剂和安眠药。
2.激素类喷雾
如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷剂等。
【中药治疗】
1.痰湿内阻症(二陈丸+四君子颗粒)
燥湿化痰,益气健脾。若形盛体胖者,可加莱菔子、山楂消食化痰;若清阳不升见头晕头痛、睡不解乏者,可加黄芪、升麻、柴胡益气升清。
2.痰瘀互结症(蛇胆陈皮口服液+血府逐瘀胶囊)
化痰顺气,祛瘀开窍。表现为夜寐不宁,时时鼾醒,鼾声响亮,寐时可见张口呼吸,甚或呼吸暂停,夜间或有胸闷不适,形体肥胖,头重身困,面色晦黯,口唇青紫,或伴有头晕头痛,半身不遂,肢体疼痛或麻,或有鼻塞不适,或有咽中堵塞感,舌淡胖、有齿痕,或有舌色紫黯或见瘀点,脉弦滑或涩。
3.痰热内蕴症(鲜竹沥(或复方鲜竹沥液)+牛黄清心丸(或安脑丸)
清热化痰,醒脑开窍。表现为寐时打鼾或喘,鼾声响亮,呼吸急促,鼻息灼热,喉间气粗痰鸣,咳黄黏痰,甚者面红、憋气,胸部满闷或痛,日间口干喜饮,身热烦躁,口臭,多汗,小便短赤,大便干结,舌红,苔黄腻,脉滑数。
4.气虚痰瘀症(四君子颗粒+血府逐瘀胶囊)
健脾燥湿,化痰祛瘀。表现为睡时鼾声,时有暂停,晨起昏沉嗜睡,平日精神不振,健忘,甚至出现烦躁或有行为、智能的改变,或自觉胸闷或胸痛,或有口干、口苦,舌体胖大,舌质黯,苔白厚腻,或伴有舌底络脉青紫,脉沉涩或弦滑。
5.肺脾气虚症(补中益气丸)
补脾益肺,益气升清。表现为眠时打鼾,甚或呼吸反复暂停,鼾声低弱,胸闷气短,动则气促,神疲乏力,嗜睡,或动则气促,头晕健忘,形体虚胖,食少便溏,记忆力衰退,小儿可见发育不良,注意力不集中,舌淡,苔白,脉细弱。
6.脾肾两虚症(四君子丸+金匮肾气丸)
益气健脾,固肾培元。表现为鼾声轻微,呼吸浅促,甚至呼吸暂停,白天昏昏欲睡,呼之能醒,旋即复寐,神衰色悴,神情淡漠,反应迟钝,头晕健忘,喘息气促,腰膝酸软。偏阴虚者,伴颧红,口干咽燥,耳鸣耳聋,舌红少苔,脉沉细;偏阳虚者,伴畏寒肢冷,小便清长,夜尿频多或遗尿,性欲减退,肢体浮肿,舌淡苔白,脉沉无力。