専用水道・簡易専用水道
専用水道に関する申請届出
専用水道の布設工事をする場合は、布設工事確認申請の提出が必要です。事前に市へご相談ください。
その他変更、廃止時等、市へ届出等が規定されています。
届出方法は窓口、または郵送となります。郵送での届出等を行う場合には、必ず電話により郵送で申請等を行う旨連絡してください。
簡易専用水道に関する届出
簡易専用水道の設置者は、給水開始後、設置届を速やかに市へ提出してください。
また、氏名や受水槽の有効容量の変更が生じた場合など、市へ届出等が必要です。
届出方法は窓口、または郵送となります。郵送での届出等を行う場合には、必ず電話により郵送で申請等を行う旨連絡してください。
リーフレット
「受水槽を新設・変更・撤去する皆様へ」 (PDFファイル: 206.8KB)
例規・様式
例規
様式
専用水道布設工事確認申請書 (第2条関係)
第1号様式(第2条関係) 専用水道布設工事確認申請書 (Wordファイル: 17.0KB)
第1号様式(第2条関係) 専用水道布設工事確認申請書 (PDFファイル: 115.4KB)
専用水道布設工事確認申請書記載事項変更届 (第3条関係)
第4号様式(第3条関係) 専用水道布設工事確認申請書記載事項変更届 (Wordファイル: 17.3KB)
第4号様式(第3条関係) 専用水道布設工事確認申請書記載事項変更届 (PDFファイル: 51.6KB)
専用水道給水開始届 (第4条)
第5号様式(第4条関係) 専用水道給水開始届 (Wordファイル: 17.2KB)
第5号様式(第4条関係) 専用水道給水開始届 (PDFファイル: 115.9KB)
専用水道技術管理者設置報告書 (第5条関係)
第6号様式(第5条関係) 専用水道技術管理者設置報告書 (Wordファイル: 17.3KB)
第6号様式(第5条関係) 専用水道技術管理者設置報告書 (PDFファイル: 54.1KB)
専用水道技術管理者変更報告書 (第5条関係)
第7号様式(第5条関係) 専用水道技術管理者変更報告書 (Wordファイル: 17.5KB)
第7号様式(第5条関係) 専用水道技術管理者変更報告書 (PDFファイル: 56.7KB)
専用水道水質検査結果報告書 (第6条)
第8号様式(第6条関係) 専用水道水質検査結果報告書 (Wordファイル: 17.5KB)
第8号様式(第6条関係) 専用水道水質検査結果報告書 (PDFファイル: 62.6KB)
水道維持管理記録 (第7条関係)
第9号様式(第7条関係) 水道維持管理記録 (Wordファイル: 58.5KB)
第9号様式(第7条関係) 水道維持管理記録 (PDFファイル: 72.1KB)
専用水道管理業務委託届 (第8条関係)
第10号様式(第8条関係) 専用水道管理業務委託届 (Wordファイル: 17.5KB)
第10号様式(第8条関係) 専用水道管理業務委託届 (PDFファイル: 61.3KB)
専用水道管理業務委託契約失効届 (第8条関係)
第11号様式(第8条関係) 専用水道管理業務委託契約失効届 (Wordファイル: 17.4KB)
第11号様式(第8条関係) 専用水道管理業務委託契約失効届 (PDFファイル: 54.9KB)
専用水道管理業務委託届記載事項変更届 (第8条)
第12号様式(第8条関係) 専用水道管理業務委託届記載事項変更届 (Wordファイル: 17.7KB)
第12号様式(第8条関係) 専用水道管理業務委託届記載事項変更届 (PDFファイル: 62.6KB)
専用水道廃止届 (第9条関係)
第13号様式(第9条関係) 専用水道廃止届 (Wordファイル: 17.2KB)
第13号様式(第9条関係) 専用水道廃止届 (PDFファイル: 113.9KB)
専用水道給水緊急停止報告書 (第10条関係)
第14号様式(第10条関係) 専用水道給水緊急停止報告書 (Wordファイル: 17.6KB)
第14号様式(第10条関係) 専用水道給水緊急停止報告書 (PDFファイル: 121.5KB)
簡易専用水道設置届 (第11条及び第12条)
第15号様式(第11条・第12条関係) 簡易専用水道設置届 (Wordファイル: 20.0KB)
第15号様式(第11条・第12条関係) 簡易専用水道設置届 (PDFファイル: 148.4KB)
簡易専用水道設置届記載事項変更届 (第12条)
第16号様式(第12条関係) 簡易専用水道設置届記載事項変更届 (Wordファイル: 17.3KB)
第16号様式(第12条関係) 簡易専用水道設置届記載事項変更届 (PDFファイル: 53.3KB)
簡易専用水道廃止届 (第13条)
第17号様式(第13条関係) 簡易専用水道廃止届 (Wordファイル: 17.1KB)
第17号様式(第13条関係) 簡易専用水道廃止届 (PDFファイル: 115.1KB)
簡易専用水道給水緊急停止報告書 (第14条)
第18号様式(第14条関係) 簡易専用水道給水緊急停止報告書 (Wordファイル: 17.6KB)
第18号様式(第14条関係) 簡易専用水道給水緊急停止報告書 (PDFファイル: 124.6KB)
更新日:2022年03月11日