自衛官等募集のための対象者情報の提供を希望しない方へ（除外申請）

除外申請の受付期間を10月31日（木）まで延長します。
10月3日（木）、今年度の対象者情報の提供に該当する方に対し、通知文書等（自衛官等募集のための対象者情報の提供について（除外申請制度のおしらせ）及び除外申請書）を発送しました。
※既に除外申請された方やDV等支援措置対象者は除きます。
自衛官募集事務に係る対象者情報の提供の経緯等については、「自衛官募集事務に係る対象者情報の提供について」をご覧ください。

自衛隊への情報提供を希望されない方へ（除外申請を受付します）

自衛官の募集事務を目的とした対象者情報の提供にあたり、自己の情報の提供を望まない方(本人又は法定代理人)は、除外申請を行うことで、提供する情報から除外することができます。

受付期間

令和6年(2024年)4月1日(月)から令和6年（2024年）10月31日(木)まで

申請方法

• 電子申請フォームへ必要事項を入力
  電子申請（新しいウィンドウが開きます）
  ※リンクは受付期間のみ有効です。
• 郵送（提出書類を〒061-1192　北広島市中央4丁目2番地1　戸籍住民課　宛に送付）
• 市役所に必要書類を提出（2階戸籍住民課窓口の番号札6を引いてお待ちください。）

必要書類

• PDF除外申請書 (128.0KB)
• 本人確認書類
• PDF委任状 (58.2KB)（任意代理人が申請する場合のみ必要）

【1点でよい本人確認書類】
マイナンバーカード、運転免許証、パスポート、身体障害者手帳、療育手帳、その他官公署が発行する顔写真付きの書類など
【2点以上必要な本人確認書類】
健康保険証、基礎年金番号通知書、学生証、社員証、母子健康手帳（出生証明があるもの）、生活保護受給者証など

※有効期限内かつ住民票に記載されている氏名＋生年月日または氏名＋住所の記載があるものに限られます。
※住所変更している場合、変更後の住所が記載された部分もコピーしてください。
※健康保険証を使用する場合、写しの保険者番号と被保険者等記号・番号が見えないよう黒く塗りつぶしてください。

本人が申請する場合

• 除外申請書
• 対象者本人の本人確認書類

法定代理人が申請する場合

• 除外申請書
• 対象者本人の本人確認書類
• 法定代理人の本人確認書類
• 対象者と別世帯の場合、法定代理人であることがわかる書類（戸籍謄本、登記事項証明書等）

任意代理人（法定代理人以外の代理人）が申請する場合

• 除外申請書
• 対象者本人の本人確認書類
• 任意代理人の本人確認書類
• 委任状（除外申請の対象者本人が作成したもの）