中皮腫・アスベストの病気のこと

更新日：2022年11月21日

公開日：2022年2月25日

ある程度進行するまでは、無症状のことが多いといわれていますが、胸部レントゲンやＣＴで胸水貯留などの異常が偶然発見される事もあります。また、病気によっても違ってきますが、「息切れ」「せき」「胸の痛みや締め付け」などの症状が出てくることがあります。過去にアスベストを扱う仕事をされてきた方は、注意深くご自身の体調の変化を観察して少しでもおかしいと思ったら、放置せず直ぐに病院を受診することが重要です。

どの病気についても、胸部レントゲンやCTなどの画像による確認が必要です。「中皮腫」と「肺がん」は、生検などによる病理診断によって確定的な診断ができます。また、「肺がん」についてはアスベストとの関連性を確定するために、仕事などでアスベストを吸ってきた経過や「胸膜肥厚班（胸膜プラーク）」を画像によって確認することも大切です。

CT画像で確認できる胸膜プラークと手術中写真で確認できる胸膜プラーク

「石綿肺」「びまん性胸膜肥厚」「良性石綿胸水」は、画像による確認に加えて、仕事などでアスベストを吸ってきた経過を確認することで、これら以外の疾患（間質性肺炎など）との鑑別を行います。また、画像診断は、高い専門性が求められますので、経験豊富な医師による診断が必要です。

いずれの病気も血液検査や腫瘍マーカー、遺伝子検査で確定的な診断ができることはありません。さらに、医療機関で診断されても、労災保険制度や石綿健康被害救済制度では、その診断に誤りがないかの認定（判定）基準があり、それぞれの審査機関に所属する医師の審査が行われます。

アスベスト（石綿）疾患における労災保険制度と救済制度の認定（判定）基準