乌鲁木齐市社会保险管理局称,新生儿、中小学生、大中专院校大学生参加城乡居民基本医疗保险,普通门诊、慢性病、住院都可按规定享受报销。
普通门诊,因感冒、腹泻等疾病在普通门诊就医的医疗费,按50%的比例报销,单次最高报销50元,一年最高报销500元。
慢性病,17个病种中4个病种年度累计报销金额没有封顶线,其余13个病种,年度累计最高报销4000元。
住院医疗费按三级医院55%、二级医院70%、社区卫生服务中心(站)85%、乡(镇)卫生院90%的比例报销,一年内个人累计负担的合规住院医疗费超过1.5万元时,还可以享受城乡居民大病保险的二次报销,且报销金额没有上限。也就是说,住院医疗费报销金额没有封顶线,哪怕您的孩子住院医疗费超过了百万,也至少能报销一半以上。
需要注意的是,新生儿在1周岁内完成参保缴费的,可以享受“医疗费追溯报销”的政策。即周岁内参保缴费后,孩子出生之日起发生的医疗费用都可按规定报销。超过1周岁完成参保缴费的新生儿,当月参保缴费,只能报销次月起发生的医疗费,就不能追溯报销了。