光明日报｜谷晓红：防治疫病，中医药大有可为

中医药防治疫病有着丰富的文献及实践经验。中医对病原的认识，不只重视生物性致病因素，同时重视人体正气内在条件与气候环境因素等，在防治中以调动机体防御和调节免疫的功能为主导。中医对疫病的治疗更不只是对病毒的对抗，而是针对病邪侵入人体后邪正两方面的关系进行调节。

中医药防疫的思路是基础防护结合目标防护、主动防御结合环境防控、区别人群进行精准施防，可以与西医疾控方案互为补充。中医认知疫病的诊疗模式，在瘟疫流行时期，对易感人群、疑似病例或确诊疫病的病人均能有效干预，体现“异病同治”。这也是中医面对不明原因的新发传染性疾病，能有效防治的优势所在。

在诊疗过程中，既要尊重中医理论思维和临床经验，又要重视现代科学知识和方法。贯穿辨证施治的理念，倡导“一病一方”与“一人一方”结合，以辨病、辨证、辨症、辨微象，进行针对性治疗。以2019年新冠疫情防治以来的中医实践为例，对轻型、普通型肺炎患者以中医药治疗为主，改善患者发热、咳嗽、纳差、乏力等临床症状，减少向重症发展；对重型、危重型患者采用中西医结合治疗，发挥中医药在退高热、促进肺部渗出吸收、减轻肺纤维化、改善胃肠道症状等方面的疗效，减缓或阻断重症向危重症发展。对2022年奥密克戎变异株引起的发热、咽痛、头身痛、咳嗽等，以疏风泄热，利咽解毒、宣肺止咳等的方药，也收到了良好的临床效果。

新发传染病大流行容易导致社会性的心理问题。中医的生命观、疾病观、防治观的思维方式、文化认知、行为逻辑、诊疗用药、临床效果对于缓解社会恐慌情绪，增强抗击疫情信心具有独特的作用。要按照自然规律生活与工作，构建更加文明和谐的人与社会、人与自然以及人自身的形神合一的健康秩序，有助于主动预防和康复。

中医学向来重视疫病进入恢复阶段，正气未复，余邪未尽的病证阶段。病后调理包括调节饮食、调适精神、调节寒热及药物调理等。此时应采取有效而适当的干预措施，利于促进病体尽快恢复健康。对于无明显症状且已核酸转阴的康复期患者，通过对其饮食、睡眠、二便及其他自觉症状，舌脉等征象的观察，辨证而治，有助于患者的整体康复。部分患者在核酸转阴后，恢复期仍会有咳嗽、乏力、纳差、心慌、眠差、气短等症状，需要进一步康复调理。部分重症患者存在不同程度的肺功能受损状况，需要较长的恢复期。所以中医药针对疫病康复期的治疗技术体系，涵盖中药、中医适宜技术、传统功法等中医技术方法都有较大的应用空间。通过给予中药治疗，运用针灸、拔罐、刮痧等中医适宜技术，太极拳、八段锦等传统功法，促进肺功能恢复，改善乏力、纳差等症状，舒缓情绪，增强体质、提高免疫力，改善脏腑气津血的状态。

要完善投入机制，加强中医药防治疫病科研平台建设，加大联合攻关力度。在制定针对重大传染病的防疫政策过程中，对疾病的科学判断与认知、广泛征集策略咨询意见，是十分必要且应当重视的。因此，需要完善临床科研一体化模式，以临床为导向，突破中医诊疗关键技术，建立中医临床诊疗数据客观采集分析数据库。

要发挥中医药技术的实践优势，强化临床科研，加快新药研发。建立疫病大数据平台，开展循证研究，构建疫病易感早期诊断模式，形成中西医结合疫病预防方案。开发基于古代经典名方、名老中医方、医疗机构院内制剂等在临床上有较好防治疫病疗效的中成药、协定处方和中药新药。

在强化中医循证医学研究的基础上，发挥中医药理论与实践的优势，加强中医药防治流行性传染病的研究，特别是对中医药防治病毒性疾病的研究。要开展卫生经济学评价研究，为长期新冠救治的医保付费提供测算依据。

要强调医工结合，以现代科技助力中医在处置突发公共卫生安全事件中的服务能力。党的二十大报告强调“创新才能把握时代、引领时代”，我们要结合实际，突破“望闻问切”四诊局限性，加强中医远程诊断装备的研制，包括舌像采集仪、脉象仪、中医诊断机器人等。由中医根据远程获取的图像及翔实数据，并借助智能化、标准化中医辨证系统，迅速开出诊断及处置方案。运用现代影像技术如CT检查等，延伸传统望闻问切的方法。

积极探索并实践中西医协同的公共卫生服务模式，推进中医药预防标准化建设，把中医经典防治疾病的技术方法融入现代疾病预防体系的标准、指标、制度和流程。全面提高基层医疗机构中医药防治能力和水平，增加中医药防治疫病服务供给。在重症新冠患者救治方面要坚持中西医并重，提升防治效能，优势互补。

结合中医药防治疫病的历史经验，引导广大人民群众自我保护，积极接种疫苗，主动学习中医药健康保健方法。组织中医药专家学者结合新冠防治的中西医最新研究成果，面向全国民众开展防疫主题科普活动。重视防疫心理健康，开展中医药特色的心理援助工作，增强公众的危机应对能力。对于学校、医院、机关单位等人员密集型场所的人员，从防护、饮食、起居、运动等多方面进行指导干预，可有针对性地发放中药预防汤剂或颗粒剂，包括中医药的外治法，如中药香囊、中药熏蒸等，提高整体抗病能力。

编辑：董俊彤