梅州保尚保报销指南（附服务网点电话）-梅州社保政策

梅州保尚保报销指南（附服务网点电话）

发布时间：2023-01-05 12:48:01

内容来源：互联网

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内容简介

【“一站式”结算】在市内定点医疗机构住院产生的个人自付、超医保年度限额外政策范围内费用、政策范围外住院费用达到“保尚保”报销范围的，出院时可以实现直接结算。报销流程：在市内定点医疗机构住院时，提供身份证及医保卡在定点医疗机构出入院处进行登记，出

【“一站式”结算】

在市内定点医疗机构住院产生的个人自付、超医保年度限额外政策范围内费用、政策范围外住院费用达到“保尚保”报销范围的，出院时可以实现直接结算。

报销流程：

在市内定点医疗机构住院时，提供身份证及医保卡在定点医疗机构出入院处进行登记，出院时可实现“基本医保+大病保险/补充医疗保险+医疗救助(符合救助人群)+保尚保”一站式直接结算，参保人只需支付自己负担的医疗费用。

【零星报销】

1、市内因特殊原因未实现“一站式"结算的参保人;

2、市外就医符合异地就医备案条件进行了备案的参保人;

3、需享受特定病种门诊药品(15种)报销待遇的参保人;

4、限制性用药人血白蛋白、人免疫球蛋白(PH4)、安宫牛黄丸等符合报销待遇责任的参保人;

5、符合PET-CT检查项目补偿报销待遇责任的参保人。

报销流程：

参保人未实行“一站式”结算的，可携带以下报销资料到承保机构线下服务网点办理。

(一)报销资料清单：

1.参保人身份证件(原件或复印件)

2.疾病诊断证明书、出院小结

3.医疗费用发票、费用明细清单、社保支付单原件

4.参保人银行账户

注：恶性肿瘤患者除提供以上材料外，还需提供病理诊断报告书;在指定药店外购处方特药的需提供病理诊断报告书、药品处方单

报销时效：30个工作日（自接收报销资料起）

保尚保服务网点

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