平成30年度 | 病院指標 | 医療関係者の方へ | JR札幌病院
JR札幌病院
〒060-0033 札幌市中央区北3条東1丁目
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病院指標

平成30年度 JR札幌病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 43 84 185 244 438 592 1155 1544 1058 252

Ⅰ定義
1.平成30年度に一般病棟を退院した患者さんの年齢階級別(10歳刻み)の患者数です。
2.年齢は入院した時点での年齢で集計しています。
3.90歳以上を1つの階級として設定しています。
Ⅱ解説
 70歳代の患者さんが最も多く、全体の約3割を占めています。全体的にみても、60歳以上の患者さんが多数で、高齢者の入院が約7割になります。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 定義副傷病 なし 96 3.26 4.41 0 62.76  
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 53 2.02 6.52 0 53.58  
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 定義副傷病 なし 53 3.53 4.33 0 70.26  
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 51 6.73 7.3 0 61.57  
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 50 6.58 6.52 0 61.5  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを診療科別にDPC14桁分類で、患者数の多い順に上位5件を抽出しました。(患者数が10未満の場合は、‐(ハイフン)とする)
2.一般病棟の中における転科において、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科で集計しています。
Ⅱ解説
 外科では、結腸の悪性腫瘍に対する化学療法の入院症例が最も多くなっております。直腸肛門の悪性腫瘍に対する化学療法も多く、大腸癌(結腸・直腸)の手術や化学療法について、数多くの専門的に治療しております。また、平均在院日数は全国平均と比較して短くなっております。当院は北海道がん診療連携指定病院に指定されており、日本に多いがん(肺・胃・肝・大腸・乳)を中心に、様々ながんに対し各科と連携し専門的ながん治療を行っております。


呼吸器内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99070x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 7あり 定義副傷病 なし 168 6.02 10.92 0 74.07  
040040xx9908xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 8あり 85 7.87 10.62 0 71.35  
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 82 2.4 3.43 0 70.23  
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 80 10.68 10 0 70.84  
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 51 35.43 19.06 3.92 71.57  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを診療科別にDPC14桁分類で、患者数の多い順に上位5件を抽出しました。(患者数が10未満の場合は、‐(ハイフン)とする)
2.一般病棟の中における転科において、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科で集計しています。
Ⅱ解説
 呼吸器内科では、肺の悪性腫瘍(肺がん)に対する化学療法が多く、平均在院日数は全国平均と比較して短い傾向です。その他には肺炎の入院が多くなっており、高齢化に伴い年々増加しています。当院では64列MDCT装置を用いて肺癌を早期に診断し、手術可能な場合は、当院の胸部外科において胸腔鏡下により手術を行っています。


循環器内科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx02030x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし 81 9.65 9.76 1.23 69.41  
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 48 22.9 17.66 10.42 79.75  
050130xx99020x 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 42 27.24 24.68 7.14 77.69  
050050xx99130x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 3あり 定義副傷病 なし 39 6.08 5.55 2.56 66.69  
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 36 5.72 4.47 0 70.28  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを診療科別にDPC14桁分類で、患者数の多い順に上位5件を抽出しました。(患者数が10未満の場合は、‐(ハイフン)とする)
2.一般病棟の中における転科において、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科で集計しています。
Ⅱ解説
 循環器内科では、狭心症、虚血性心疾患に対する心臓カテーテル治療(狭くなった血管部分をカテーテルで拡げる風船療法や金属の網でできた管を拡げた血管に留置してくる方法等の治療)の入院症例が最も多く、平均在院日数は全国平均と比較してほぼ同じ日数となっております。次に心不全の入院症例が多く、高齢者が多いことから、平均在院日数は全国平均より長くなっています。当院は各地域の開業医と提携し高度な循環器疾患の専門医療を供給しております。


消化器内科・リウマチ科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病 なし 99 2.46 2.67 0 65.73  
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 41 20.68 15.58 9.76 56  
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2 なし 29 5.1 5.42 0 49.52  
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 23 12.87 10.08 0 71.61  
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 6あり 定義副傷病 なし 22 3 4.33 0 75.86  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを診療科別にDPC14桁分類で、患者数の多い順に上位5件を抽出しました。(患者数が10未満の場合は、‐(ハイフン)とする)
2.一般病棟の中における転科において、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科で集計しています。
Ⅱ解説
 消化器内科では、小腸大腸の良性疾患に対する内視鏡的手術の症例が最も多くなっております。消化管内視鏡検査では病気の早期発見のため苦痛や挿入時の不快感が少ない経鼻挿入可能(鼻カメラ)な極細径内視鏡の選択も可能です。また、多発性筋炎・リウマチ疾患等の全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患の入院も多くなっております。自己免疫性疾患とは免疫システムが正常に機能しなくなり、体が自分の組織を攻撃してしまう病気です。当院では専門医による生物製剤治療を行っています。


耳鼻咽喉科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 116 19.48 8.29 0 47.34  
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 42 10.57 7.04 0 61.83  
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 33 14.09 7.89 0 28.12  
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1 あり 28 2 2.04 0 56.54  
030450xx97xxxx 外耳の障害(その他) 手術あり 26 6.42 6.73 0 57.81  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを診療科別にDPC14桁分類で、患者数の多い順に上位5件を抽出しました。(患者数が10未満の場合は、‐(ハイフン)とする)
2.一般病棟の中における転科において、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科で集計しています。
Ⅱ解説
 耳鼻咽喉科では、慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫に対する鼓室形成手術の症例が最も多く、全国的にも非常に多くの手術実績となります。中耳手術の鼓室形成術では、過度の振動が内耳の聴覚神経に損傷を与えないよう顕微鏡を使用して慎重に行います。また、手術後も長期経過の後に、再構築した構造が変化することもあり、定期的な経過観察が重要となります。


整形外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 72 35.93 26.3 37.5 80.68  
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病 なし 34 29.68 19.61 20.59 80.85  
160760xx97xxxx 前腕の骨折 手術あり 33 4.24 5.68 0 65.48  
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 17 34.35 22.27 11.76 66.71  
160780xx97xx0x 手関節周辺の骨折・脱臼 手術あり 定義副傷病 なし 14 3.64 4.13 0 35.21  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを診療科別にDPC14桁分類で、患者数の多い順に上位5件を抽出しました。(患者数が10未満の場合は、‐(ハイフン)とする)
2.一般病棟の中における転科において、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科で集計しています。
Ⅱ解説
 整形外科では、股関節大腿近位骨折に対する人工骨頭挿入術の症例が最も多く、健康的な高齢化により手術対象の年齢が上がっています。次に胸椎・腰椎以下骨折損傷の症例が多くなっています。当院は、けが災害救急病院として、交通事故や災害による怪我、外傷等の救急患者の治療を行っております。


泌尿器科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 定義副傷病 なし 36 2 2.53 0 66.08  
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 29 5.1 5.62 0 56.1  
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 28 8.61 7.2 0 71.75  
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 15 13.2 8.65 0 73.93  
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 12 13.92 11.5 0 63.92  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを診療科別にDPC14桁分類で、患者数の多い順に上位5件を抽出しました。(患者数が10未満の場合は、‐(ハイフン)とする)
2.一般病棟の中における転科において、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科で集計しています。
Ⅱ解説
 泌尿器科では、前立腺の悪性腫瘍に対する前立腺針生検法が最も多く行われております。また、膀胱悪性腫瘍(膀胱がん)に対する経尿道的手術(TUR-BT)の症例も多く、浸潤性膀胱がんに対しては膀胱全摘術を行っています。当院では、膀胱炎などの尿路感染性疾患・前立腺肥大症・尿路結石症といった良性疾患の診療から、前立腺がん・腎がん・膀胱がんなどの悪性疾患(癌)の専門的診療にも対応しています。


皮膚科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080190xxxxxxxx 脱毛症 31 3 3.52 0 39.39  
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 25 8.12 8.98 0 66.68  
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1 なし 18 10.67 12.51 5.56 57.11  
080140xxxxx2xx 炎症性角化症 手術・処置等2 2あり 16 3.5 2.86 0 47.69  
080150xx97xxxx 爪の疾患 手術あり 14 2 5.13 0 58.21  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを診療科別にDPC14桁分類で、患者数の多い順に上位5件を抽出しました。(患者数が10未満の場合は、‐(ハイフン)とする)
2.一般病棟の中における転科において、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科で集計しています。
Ⅱ解説
 皮膚科では、脱毛症に対するエキシマライトによる光線療法の入院が最も多いです。従来の紫外線療法よりも少ない回数で改善効果が期待でき、その持続時間も長いと言われています。平均在院日数は全国平均と比較して短くなっております。次に帯状疱疹の入院症例が多く、重症患者には抗ウイルス薬、副腎皮質ステロイド薬を投与しています。


血管外科・呼吸器外科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 なし 40 13.1 11.87 0 68.1  
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 14 3.64 2.85 0 64.57  
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 11 7.91 10.08 0 28.73  
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 10 9.2 8.75 0 72.3  
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 8.98  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを診療科別にDPC14桁分類で、患者数の多い順に上位5件を抽出しました。(患者数が10未満の場合は、‐(ハイフン)とする)
2.一般病棟の中における転科において、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科で集計しています。
Ⅱ解説
 呼吸器外科では、肺の悪性腫瘍(肺がん)の入院が最も多く、外科治療については、札幌医大第二外科呼吸器外科チームの協力のもとに、低侵襲性で胸壁にやさしい胸腔鏡手術に積極的に取り組んでおります。次に静脈・リンパ管疾患下肢静脈瘤の手術治療が最も多く、大伏在静脈瘤に対しては、全身麻酔下に鼠径部か膝下までの大伏在静脈瘤抜去切除術を施行しています。


産婦人科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 26 5.88 6.16 0 44.46  
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 13 2.15 2.96 0 47.92  
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 10 7.7 6.28 0 49  
120100xx01xx0x 子宮内膜症 子宮全摘術等 定義副傷病 なし 10 5.9 7.54 0 39.6  
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 8.86  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを診療科別にDPC14桁分類で、患者数の多い順に上位5件を抽出しました。(患者数が10未満の場合は、‐(ハイフン)とする)
2.一般病棟の中における転科において、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科で集計しています。
Ⅱ解説
 産婦人科では、子宮の良性腫瘍に対する子宮全摘手術の症例が最も多くなっています。次に女性性器ポリープの子宮全摘手術等が多くなっています。当院では、傷が小さく、術後の回復が早い腹腔鏡手術で行っており、入院日数は全国の平均日数より短くなっています。


眼科


DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし 3.15  
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 7.05  
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 9.75  
020220xx97xxx0 緑内障 手術あり 片眼 8  
020200xx9700xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 6.55  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを診療科別にDPC14桁分類で、患者数の多い順に上位5件を抽出しました。(患者数が10未満の場合は、‐(ハイフン)とする)
2.一般病棟の中における転科において、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科で集計しています。
Ⅱ解説
 眼科では、白内障の手術が最も多く年間約150症例はありますが、一般病棟ではなく地域包括ケア病棟に入院し手術や治療を行っているため、計上されておりません。地域包括ケア病棟とは、病状が安定した患者さんに対して、在宅や介護施設への復帰支援に向けた医療や支援を行う病棟のことです。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 22 12 14 1 7
大腸癌 34 19 39 78 10 272 1 7
乳癌 17   18 25 1 7
肺癌 111 62 204 210 30 252 1 7
肝癌 1 7

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.患者数は延べ患者数として抽出。期間内に同一の患者さんが入退院を繰り返した場合、入退院した回数分だけ、患者数をカウントしています。
3.各癌について、Stageの判定はUICC病期分類に基づき集計しています。
4.各癌について、癌疑い病名だったものについても、Stage不明として集計の対象としています。
Ⅱ解説
 患者数としては、肺癌が最も多くなっており、次いで大腸癌、乳癌となっています。
 当院は内視鏡的治療、腹腔鏡的治療、手術、抗がん剤治療など、患者に合わせた治療法を選択し、総合的に管理しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 72 11.17 54.22
中等症 179 21.48 78.16
重症 39 31.15 86.03
超重症
不明

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.入院契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名に対するICD10コードがJ13~J18$であるものが対象です。
3.この集計での成人とは、20歳以上の患者さんを指します。
4.市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
5.重症度分類は、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類(A-DROP)により分類しています。
①.男性70歳以上、女性75歳以上 ②.BUN21mg/dL以上または脱水あり ③.SpO2<=90% ④.意識障害あり ⑤.収縮期血圧90mmHg以下
※5点満点で、1項目該当で1点、2項目該当で2点とする。
軽症:0点の場合
中等症:1~2点の場合
重症:3点の場合
超重症:4~5点の場合。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
不明:重症度分類の各因子が1つでも不明な場合
Ⅱ解説
 患者数では、中等症が最も多くなっています。重症度が高くなるにつれて、平均在院日数、平均年齢が高くなっていることがわかります。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内
その他

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.最も医療資源を投入した傷病のICD10コードがI63$(脳梗塞)である症例を集計しています。
3.発症日から「3日以内」、「その他」に分けた数値を記載しています。
Ⅱ解説
 当院には、これらの傷病名を専門的に診療する脳神経外科がありません。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 102 1.88 4.07 0 61.73  
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 71 0.15 1.15 0 58.82  
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 38 0.42 3.34 0 42.68  
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 36 1.56 3.53 0 70.69  
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 28 5.68 16.04 3.57 75.86  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.同一患者さんが1入院期間中に複数の手術を行った場合、主たる手術(手術点数の最も高い手術)のみをカウントしています。
3.患者数が10未満の数値の場合は、‐(ハイフン)としています。
4.退院診療科で集計しているため、必ずしも「診療科」=「手術実施科」ではありません。
5.創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、輸血関連は除外とします。
Ⅱ解説
 外科では、胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術が多くなっています。お腹の中に細長いカメラを入れ、お腹の中をTVモニターで見ながら細長い鉗子を使って行う手術で、侵襲性が低く、傷口が小さく、痛みも少ないため、患者さんへの身体の負担が少ない手術になります。次にがんに対する抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置手術を最も多く行っています。主に抗がん剤を投与する機会が多い方に中心静脈カテーテルの挿入と皮下埋め込み型ポートの留置が行われます。


耳鼻咽喉科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3192 鼓室形成手術(耳小骨再建術) 95 1.48 17.31 0 46.29  
K3191 鼓室形成手術(耳小骨温存術) 34 1.56 15.18 0 46.26  
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 32 1.75 7.19 0 61.22  
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 27 1.22 13.37 0 27.04  
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 16 1.19 1.13 0 9.69  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.同一患者さんが1入院期間中に複数の手術を行った場合、主たる手術(手術点数の最も高い手術)のみをカウントしています。
3.患者数が10未満の数値の場合は、‐(ハイフン)としています。
4.退院診療科で集計しているため、必ずしも「診療科」=「手術実施科」ではありません。
5.創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、輸血関連は除外とします。
Ⅱ解説
 耳鼻咽喉科では、慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫に対する鼓室形成手術が最も多く、全国的にも非常に多くの手術実績になります。鼓室形成術は、過度の振動が内耳の聴覚神経に損傷を与えないよう顕微鏡を使用して慎重に行います。また、手術後も長期経過の後に、再構築した構造が変化することもあり、定期的な経過観察が重要となります。また、副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型を多く実施しています。複数の副鼻腔を開放し、洞内の病的粘膜を処置する手術になります。


整形外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 49 2.14 32.84 38.78 79.86  
K0821 人工関節置換術(股) 等 23 2.78 30.26 8.7 69.22  
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(下腿) 等 21 1 3.71 0 54.05  
K0811 人工骨頭挿入術(股) 20 3.35 34.8 30 82.95  
K0463 骨折観血的手術(鎖骨) 等 18 1.28 4.94 0 49.61  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.同一患者さんが1入院期間中に複数の手術を行った場合、主たる手術(手術点数の最も高い手術)のみをカウントしています。
3.患者数が10未満の数値の場合は、‐(ハイフン)としています。
4.退院診療科で集計しているため、必ずしも「診療科」=「手術実施科」ではありません。
5.創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、輸血関連は除外とします。
Ⅱ解説
 整形外科では、骨折観血的手術(大腿)を最も多く行っています。骨折観血的手術とは、ギプス固定では治癒が難しい複雑な骨折や重度の骨折、関節周辺を骨折した場合に施す外科手術のことで、離れてしまった骨を可能な限り骨折する前の状態に戻してから、髄内釘やプレートなどを使って骨を固定します。次に多いのは人工股関節置換術です。人工股関節置換術とは、傷ついた股関節の損傷面を取り除いて、人工関節に置き換える手術です。


循環器内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 102 3.77 5.11 1.96 70.63  
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 37 0.73 1.7 0 70.22  
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 28 4.61 5.71 7.14 76.14  
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症に対するもの) 19 0.16 18.05 10.53 68.11  
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他のもの) 17 5.18 3.29 5.88 71.12  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.同一患者さんが1入院期間中に複数の手術を行った場合、主たる手術(手術点数の最も高い手術)のみをカウントしています。
3.患者数が10未満の数値の場合は、‐(ハイフン)としています。
4.退院診療科で集計しているため、必ずしも「診療科」=「手術実施科」ではありません。
5.創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、輸血関連は除外とします。
Ⅱ解説
 循環器内科では、狭心症や心筋梗塞に対する経皮的冠動脈ステント留置術(PCI)を最も多く行っています。PCIとは腕や足の血管から管を通し、金属の網でできた管を血管に留置してくる治療です。次に多い経皮的シャント拡張術・血栓除去術とは、シャントが血栓などで血行不良になった時や血管が完全に詰まった時、カテーテルを血管に挿入して、シャント拡張や血栓除去する手術です。


消化器内科・リウマチ科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 110 0.58 1.51 0 66.46  
K6532 内視鏡的胃ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 14 0.21 6.93 0 75.14  
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 12 0.83 3.92 0 70  
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 12 3 14.33 50 74.08  
K654 内視鏡的消化管止血術 12 1.08 6 0 68.92  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.同一患者さんが1入院期間中に複数の手術を行った場合、主たる手術(手術点数の最も高い手術)のみをカウントしています。
3.患者数が10未満の数値の場合は、‐(ハイフン)としています。
4.退院診療科で集計しているため、必ずしも「診療科」=「手術実施科」ではありません。
5.創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、輸血関連は除外とします。
Ⅱ解説
 消化器内科では、内視鏡的大腸ポリープ切除術が最も多くなっています。大腸ポリープとは大腸(S状結腸、下行結腸、横行結腸、上行結腸、盲腸・回盲)や直腸の内壁にできた、きのこ状やイボ状の隆起性病変の総称です。ポリープは腫瘍とそれ以外のポリープに分けられます。一般的に腫瘍とはがんや腺腫のことを表し、がんに変化しにくいポリープを過形成ポリープ、炎症性ポリープ、脂肪腫等で表します。


泌尿器科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 30 2.93 3.4 0 57.57  
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 28 1.11 6.5 0 71.75  
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用のもの) 13 2.23 11 0 75.08  
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 11 0.36 1.09 0 60.91  
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.同一患者さんが1入院期間中に複数の手術を行った場合、主たる手術(手術点数の最も高い手術)のみをカウントしています。
3.患者数が10未満の数値の場合は、‐(ハイフン)としています。
4.退院診療科で集計しているため、必ずしも「診療科」=「手術実施科」ではありません。
5.創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、輸血関連は除外とします。
Ⅱ解説
 泌尿器科では、経尿道的尿路結石除去術(TUL)が最も多く行っています。TULは麻酔を行い尿道から細い手術用内視鏡を挿入し、結石をモニター観察下でレーザー砕石、または鉗子での摘出を行う治療法です。次に膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(TUR-Bt)が最も多く行っています。TUR-Btとは、全身麻酔又は腰椎麻酔を行い尿道から手術用内視鏡を挿入し、病巣部を電気メスで切除します。同時に、病巣部以外の膀胱粘膜を数カ所から採取し、がん細胞の有無を顕微鏡で検査します(粘膜生検)。開腹手術に比べ簡便で身体的負担(侵襲)が少ないことが特長です。


血管外科・呼吸器外科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) 32 1.91 9.75 0 68.59  
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの)) 11 2.64 4.27 0 28.73  
K610-3 内シャント設置術 11 2.91 6.45 9.09 73  
K617-2 大伏在静脈抜去術 10 0.8 1.8 0 65.2  
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.同一患者さんが1入院期間中に複数の手術を行った場合、主たる手術(手術点数の最も高い手術)のみをカウントしています。
3.患者数が10未満の数値の場合は、‐(ハイフン)としています。
4.退院診療科で集計しているため、必ずしも「診療科」=「手術実施科」ではありません。
5.創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、輸血関連は除外とします。
Ⅱ解説
 呼吸器外科では、肺がんに対する胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術を最も多く行っており、札幌医大第二外科呼吸器外科チームの協力のもとに、低侵襲性で胸壁にやさしい胸腔鏡手術に積極的に取り組んでおります。次に胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術)を多く行っています。胸腔鏡下肺嚢胞手術とは、胸腔鏡で肺のなかを観察して、気胸を起こしている肺嚢胞とその周辺部の切除を行う方法です。胸腔鏡を使用した手術は開胸と比べると患者さんの身体的負担が少ないことが特徴です。


産婦人科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) 25 1.76 4 0 49.56  
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 18 1.78 3.78 0 54.72  
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 12 1.75 3.67 0 38.83  
K872-3 子宮内膜ポリープ切除術 等 10 0.3 0.9 0 45.5  
K866 子宮頸管ポリープ切除術  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.同一患者さんが1入院期間中に複数の手術を行った場合、主たる手術(手術点数の最も高い手術)のみをカウントしています。
3.患者数が10未満の数値の場合は、‐(ハイフン)としています。
4.退院診療科で集計しているため、必ずしも「診療科」=「手術実施科」ではありません。
5.創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、輸血関連は除外とします。
Ⅱ解説
 産婦人科では、卵巣の良性腫瘍や卵巣嚢腫に対する子宮附属器腫瘍摘出術が最も多く行っています。子宮附属器腫瘍摘出術とは、卵巣と卵管を同時に摘出する手術で、卵巣嚢腫のいちばん基本的な術式です。当院では、術後の回復が早い腹腔鏡手術で行っています。


眼科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの) 12 1 7 0 74.42  
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法)  
K275 網膜復位術  
K2682 緑内障手術(流出路再建術)  
K2683 緑内障手術(濾過手術)  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.同一患者さんが1入院期間中に複数の手術を行った場合、主たる手術(手術点数の最も高い手術)のみをカウントしています。
3.患者数が10未満の数値の場合は、‐(ハイフン)としています。
4.退院診療科で集計しているため、必ずしも「診療科」=「手術実施科」ではありません。
5.創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、輸血関連は除外とします。
Ⅱ解説
 眼科では、白内障に対する水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)を年間約100症例ほど行っておりますが、当院では、一般病棟での入院ではなく地域包括ケア病棟に入院し手術や治療を行っているため、計上されておりません。地域包括ケア病棟とは、病状が安定した患者さんに対して、在宅や介護施設への復帰支援に向けた医療や支援を行う病棟のことです。


呼吸器内科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 13 30.62 23.85 46.15 80.69  
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)  
K654 内視鏡的消化管止血術  
K0461 骨折観血的手術(大腿)  
K6181 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(四肢に設置した場合)  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.同一患者さんが1入院期間中に複数の手術を行った場合、主たる手術(手術点数の最も高い手術)のみをカウントしています。
3.患者数が10未満の数値の場合は、‐(ハイフン)としています。
4.退院診療科で集計しているため、必ずしも「診療科」=「手術実施科」ではありません。
5.創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、輸血関連は除外とします。
Ⅱ解説
 呼吸器内科では、中心静脈注射用植込型カテーテル設置を最も多く行っています。次にがんに対する抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置手術を多く行っています。主に抗がん剤を投与する機会が多い方に中心静脈カテーテルの挿入と皮下埋め込み型ポートの留置が行われます。 


皮膚科


Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0911 陥入爪手術(簡単なもの) 14 0 1 0 58.21  
K0062 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3㎝以上,6㎝未満)  
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除)  
K0063 皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6㎝以上,12㎝未満)  
K193-23 レックリングハウゼン病偽神経腫切除術(露出部)(長径4センチメートル以上)  

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.同一患者さんが1入院期間中に複数の手術を行った場合、主たる手術(手術点数の最も高い手術)のみをカウントしています。
3.患者数が10未満の数値の場合は、‐(ハイフン)としています。
4.退院診療科で集計しているため、必ずしも「診療科」=「手術実施科」ではありません。
5.創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、軽微な手術、輸血関連は除外とします。
Ⅱ解説
 皮膚科では、陥入爪手術(簡単なもの)を最も多く実施しています。陥入爪は爪が周囲の皮膚にくい込んで生じる炎症疾患になります。次に皮膚の良性新生物(粉瘤や脂肪腫)に対する皮膚・皮下腫瘍摘出術(露出部以外)を多く行っています。炭酸ガス(CO2)レーザーによる手術を行っており、ほくろやいぼ、盛り上がったシミ等を簡単で、きれいに除去できます。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一 10 0.18
異なる
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 19 0.34
異なる

Ⅰ定義
1.平成30年度に退院した患者さんを集計対象としています。
2.患者数が10未満の数値の場合は、‐(ハイフン)としています。
Ⅱ解説
 この4つの疾患は、基礎疾患を有していることが一般的であり、基礎疾患をDPCコードとするか、DICや敗血症を最終的なDPCとするか、判断が難しいところがあります。これらの4つのDPCコードが全くないとすれば、重症な症例を扱っている医療機関としては不自然で、多すぎても問題となります。
 医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・術後の合併症について、入院契機病名の同一性の有無を区別して対象患者数と請求率(発症率)を示したものです。請求率は、全退院患者数に対する発生率を示しています。

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