多くの材料が必要です。
かわいい服が好きな志向だけではただの女装趣味があるのかどうかと違いがありません。
恋愛指向・性的指向は性自認とは別の概念なので必ず性自認が女性だから指向が男性になるわけでもないです。
この2つの概念はあくまでもそういう傾向があるというだけになります。
幼少期からの性別違和に関わる様な自分史や、思想・思考・趣味嗜好・志向・性表現など多くの方面から客観的に自身を判断したときにどう考えても女性的であり、それらは自らが男性的としようとしたとしても無理であり、どうしても女性的になるかどうかとかだったりします。
1例で言えば男心は理解できない。結論を急ぐよりも共感性を求めるとかの女性的本能的な行動パターンや思想のパターンなどがあるかどうかとかにもよってきます。
故に何か1つ2つの概念だけで性自認が女性であると認識するのではなくて多くの故意ではない願望や希望・成りたいとかではなく、男性としては生きていけない。女性であればピタリとハマるみたいなことが多く必要となってきます。
最終的にそれら男性要素がない自身を、ジェンダー専門の精神科医に判断してもらい。最終的に性自認が真か否かを確認します。
性同一性障がい(性別不合)は先天性疾患なので、多くの当事者が4,5歳ぐらいの自我が目覚める頃にはもうなにかしらの性別違和的要素が出てきます。