blu********

2024/11/25 17:08

33回答

透析初心者(4ヶ月)です。

透析初心者(4ヶ月)です。 シャントトラブルで現在 入院してて首からカテーテルで透析を4時間してるんですが、首からだと血流量は100がマックスらしくて普段はクリニックで腕のシャントからだと血流量は220で4時間半透析なんですが、単純に血流量が半分以下(100)だと透析効率も半分以下になるんですか？ また、この場合 透析時間を倍の8時間にすれば計算上 同じぐらいの透析効率になるんですか。

病気、症状 | 健康、病気、病院・173閲覧

ベストアンサー

mor********

2024/11/25 18:05

Qb100ml/minとQb220ml/minを同じ４時間でやった時の透析効率 ⇒仰るとおり、倍以上変わります。 まず拡散効率はQbに対して倍程度の透析液流量が最大でそこから先の流量を流しても透析効率は爆発的には増えません。 ですので、Qb100ml/minに対してQd500ml/minとQb220ml/minに対してQd500ml/minでは後者の方が拡散効率が良いです。 透析時間を4時間⇒8時間に変更するとQb100ml/minとQb220ml/minの差は埋まるか？ ⇒おおよそ埋まると思います。また、透析時間は単純に倍にすれば透析効率が倍になるだけでなく、細胞内に入っている物質が血中に漏れ出てきます。それもさらに除去される為、４時間よりも５時間透析の方が同じ治療条件だったとしても良いとされています。

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ThanksImg質問者からのお礼コメント

御三方ありがとうございました。

お礼日時：3/13 23:41

その他の回答（2件）

sti********

2024/11/25 22:47

そうです。 効率を考えると血流量を上げ長時間透析するのがベストです。 私は血流量350で5時間やってますが、血流量上げる為に針は国内で一番太い14ゲージ（2.2mm ) を使ってます。 お陰でかなり元気に過ごせてます。

cpm********

2024/11/25 19:32

おっしゃる通り、その考えで合ってます。 今まで220だった血流量が100ということは半分以下の透析効率ということです。 対策としては時間をできるだけ延長させる、毒素を最小限にするため食事管理を調整することになりますが、入院中なので食事の管理は栄養士がやってるものと思われますし、透析時間も病院の都合があると安易に延長してくれる訳ではないと思います。 ただ、新しくシャントを造り直すまでの一時的なものならば、それまでの数回の透析は最低限のQB100でも仕方ないと思います。 最低限の透析ではありますが、やるとやらないでは大きな差がありますので。