書かれている情報が足りないので 一般的な回答のみですが・・・。 ＞難病指定医療費受給者証の限度額は世帯の収入で決まるんですか？ はい。正確には市区町村民税額です。 そして、この手続きにおける同一世帯というのは 家族で同じ保険証を使っている人のことを指します。 例えば ご実家がご商売をなさっていて ご家族全員国民健康保険であれば 昨年のご家族全員の収入（市区町村民税額）で限度額が決まります。 例えば お父様が会社勤めをしていて お母様も違う会社でお勤めだったとして それぞれ別に社保に加入していたとします。 お父様の扶養家族として質問者様が届けられていた場合 昨年度のお父様と被扶養者（質問者様）の 合計収入（市区町村民税額）で限度額が決まります。 この場合、お母様の収入は加算されません。 ＞扶養を外れ保険証もかわるのでどうなるのかと。 就職なさって既に社保に加入なさっているのですね。 質問者様の前年度の収入によりますが 前年度アルバイトなどで８０万円を以上の収入があった場合 難病指定医療費受給者証の限度額は５０００円 前年度アルバイトなどの収入が８０万円未満の場合 難病指定医療費受給者証の限度額は２５００円 ということになろうかと。 何だかややこしいので もっと判りやすい確認方法として・・・ お勤めの会社の給与明細を見て 住民税が引かれているのであれば限度額は５０００円 住民税はまだ引かれていないのであれば限度額は２５００円 ということでしょうか。 甚だ分かりにくい説明になってしまい。 ごめんなさい。