関西の形成外科医8年目です。台湾に留学中。１年間、単身赴任。英語が全くできない。忘備録としてブログをはじめました。
今日は朝からジョウ先生と回診。というか一昨日OGSをした人のチェック。咬合は変化なし。血腫や出血もなく体調も万全とのこと。バッチリでした。 その後は、めちゃくちゃ溜まっていた洗濯物だけ終わらして、それからヤオ先生の手術見学。 その時、寮母さんから急にラインが来た。なになに？「今日からあなたの部屋に一人ルームメイトが来るからね」とのこと・・・ガーン！！！！ショックすぎて、死ぬかと思いました。変な動悸がした。6月来るのはマレーシア人の女の子じゃなかったっけ？確か、ユーランが私の部屋に来たらどうしようと騒いでいたので、完全に女の子と思っていたが・・・まじかー男なんかーい。というわけでフェローのライン…
今日は水曜日なのでルー先生の手術見学です。ルー先生、今日なんと5件オペあるねん・・・（ルー先生に関しては最近驚かなくなってきた。1日ですごい数のオペするからね。）えーっと、子供の母斑とり（全身麻酔）と、口蓋裂と、口蓋裂と、スカーリビジョン？と、OGS・・・多重影分身の術が必要だってばよ。笑 口蓋裂が2件あるのだがいかんせん口腔内が見えんからな〜と思っていたら、なんとラッキーなことに、他の手術の影響でいつもルー先生についているレジデントとフェローがいなかったので、口蓋裂の手術の助手に入れることに。ラッキーすぎる！めっちゃ見える。口蓋裂といえば、Twoーflap法とFurlow法が主流だが、ルー先…
今日は朝からレジデントたちの論文読みです。7時半から。毎週ある。すごいよなーと感心する。今いるレジデント6人くらいやで。毎回2人発表。すぐ順番回ってくるやん。しかも当たり前やけど英語で。だいたいはprsの論文です。 今日は唇裂の鼻の話と、クラニオシノストーシスのお話し。ってか本当に思うんやが、基本このセクションになると運行者はルー先生に意見を求める。もちろん唇裂口蓋裂もクラニオシノストーシスも、ルー先生がやっているからだ。3児の母が朝7時半のカンファにきてるって、あんた、これとんでもないぜ。すごすぎる。 そのあはジョウ先生のOGS。歯だけで言うと3級だけど、下顎はたりてない感じのオープンバイト…
今日は久しぶりに、マイオーベン、ジョー先生との手術。 今日の見どころは、Abnorminoplasty. というわけで、たれた腹壁をすっきりさせようという美容の手術です。患者さんは5児の母らしく、腹壁がだいぶ緩んでいる。それを、脂肪吸引と、腹直筋筋膜の縫合、余剰皮膚の切除、などで改善していく。本当にジョウ先生は、何でもするなーという印象。初めて見るので興味津々だった。今日はレジデントのヤンとジェリーも加わる。まずは側胸部の脂肪吸引から。これはマシーンを使う。いつものアナログではない。かなり大量にとった。そして、帝王切開の瘢痕を含むように切開して、深筋膜上で上げていく。肋骨ちょい上までいかないと…
今日は朝から掃除。掃除機がないので床を掃くとういう原始的な方法で。そしてずっと気になっていた、シャワーの蛇口の掃除。なぜか真っ白なのだ。いったい何がついているのか？・・・とりあえずメラミンスポンジで擦り続ける。すると、銀色の蛇口が見えてきた。本当に何がついているのか？かび？石鹸？30分くらいでなんとかピカピカの銀色（？）になった。 その後はまたチラチラ論文を読む。 そして英語の勉強。だんだんルーチンになってきた。 そしてジムへ。今日は3kgほど走って、その後筋トレして。そしてたまたま同じ時間に走っていたジェアと、片隅の置かれた誰も使っていないテーブルサッカーゲームで遊んだ。 こういうやつ。ほと…
今日は起きて、朝から(やや昼に近い、笑)ジムで走って筋トレして、そして昼飯食べながら洗濯。洗濯機はすでに止まっているが、中には大量の洗濯物が。とりあえず他人のだがだす。なんとなく嫌だが出すしかない。本人がいつ現れるかわからないからだ。洗った後やし、きれいやろう。そして乾燥機を回して。 その後は英語のお勉強。 夕方はリンコウへでて、三井のアウトレットパークへ。今までは電車と徒歩で行っていたが、昨日たつが、街乗り自転車の乗り方を教えてくれたので、それで行くことにする。 街乗り自転車YouBikeはとても便利だ。台湾に滞在されるならぜひお勧めする。乗るには悠遊カードが必要だ。実は昨日…そこでとんでも…
今日も手術室へ。なんだか寝つきが悪い。朝は早く起きてしまう。朝からジムへ行って少し走って頭をスッキリさせた。 ロー先生の手術室へ。今日は粘膜下口蓋裂の最近やっている方法のビデオを撮るらしい。ここの先生たちには優秀なスタッフがついていて（医者ではない）、さささと手術室に来て、撮像された映像の編集などをしてくれる。 臨床しながら研究をするには。これは大きな課題だと思う。正直、日本の先生はどちらかに大きく偏っている場合が多いだろう。そして臨床やってて研究なんてって先生は大概、研究している先生を馬鹿にしている。（特に外科系。形成外科ももれなく笑）「あいつ研究ばっかで全然臨床できねーんだよ。手術全然やっ…
今日も朝からオペ室へ。でも結構辛い。何が辛いって。まじで毎日ずっと立ってるので、腰が痛い。下肢静脈瘤なりそう。 今日もヤオ先生の手術を見学。今日は、小顎でかつOSASもある患者の2jaw。しかもマキシラをカウンタークロックワイズにグリリと回して、後方が12mmくらいあくシナリオ。まじか。そんなんいけるの？？もちろん後戻りが懸念されるため、筋肉を剥がしまくる。プレートも今日は4孔だ。 そうこう言っている間に昼になった。今日はジョウ先生が3Dシミュレーションを教えてくれる。たつがこの前ラボの場所を教えてくれていて助かった。ジョウ先生からのラインは地下二階にいるよ！だけだったので、「え？地下二階？激…
なんでか昨日あんまり寝れんかった。寝つきが悪くなっている気がする。 今日はルー先生の手術をみる。なんと、口蓋裂→両側唇裂プライマリ→片側唇裂プライマリ→舌弁という、ものすごい過密なスケジュールだ。100％17時に終わることはないだろう。 1例目の口蓋裂は案の定、ほとんど見えなかった笑 昔から思ってたけど、口蓋裂の手術ってまじで見えへんよね。あれ学生とか研修医に外から見さしてるのマジで拷問やと思うわ。何が起こってるか全くわからず、ひたすら横に立っていると。後でダイジェストで写真だけ見してくれってそらなるわ。（ええわって思えるの助手だけやわ・・・せめて。）チラリとファーラー法の最後の縫合ラインだけ…
今日も朝からレクチャー。今日は睡眠時無呼吸でとても有名な李先生のご講演。非常に勉強になりました。ってか、こんなにたくさん治療法があるんだな〜と感心しました。そういえばタイムリーに数日前、ドゥーイとジェアが、ここ最近ゆーやのいびきが劇的に小さくなったんだよ！と話していたのを思いだす。ゆーやは最近頻繁にジムでサイクリングをしている。3kgほど痩せたらしい。それだけでそんなに変わるんだ〜へ〜〜っと思っていたが、今朝の講義でも減量は本当によく効くとのことだったので、心から深く頷いた。講演後、隣で講義を聞いていたゆーやが、実は最近いびきアプリで大きないびきが減ったんだよと教えてくれた！！！おー、まさに！…
今日も朝8時からレクチャー。なのになんと7時50分に起きた笑 実は6時過ぎに1回起きて、まだ寝れるなともう1回寝たらなんとギリギリ。2度寝はいかんね。5秒で着替えて、エレベーターへ。するとジェアがいました。一安心。 今日は口唇口蓋裂のお話。口唇口蓋裂ね・・・ま、左右対称にするにはとかそういう系の話なんやろけど・・・まー、よくわからん。もう少し勉強がいるな。口唇口蓋裂を上手に講義できる先生がいたらなと思う。よくあるのは、「僕のはオリジナリの方法でね」って言ってこだわりポイントを話してくるパターン。あれはこの年齢になって思うけど、あんまり意味がないな。少なくとも口唇口蓋裂のベースをしっかりわかって…
今日もフリーダムな日。 朝からランニングをして筋トレして、プロテイン飲んでシャワーをした。うむ。運動するなら靴がいるな。今度、リンコウの三井アウトレットパークに買いに行こうかなぁ。そういえばユニクロはどこにあるんだろう？ユニクロを見ていない。グーグルで調べると三井アウトレットパークのすぐ近くにあった。これでいかなる時も安心だ。（何が笑） さて、話は変わるが、僕は論文は確実に紙派である。そもそもパソコンやipadの画面をじっと長く見ていられない。目が痛くなってくるし、目が痛くなると頭も痛くなって、酔ったみたいになってくる。学位論文を書いていた時なんて、多いと20個くらい（いつ読むんや）論文を持ち…
今日はお休みです。 そこでこの間ゆーやに教えてもらったエクササイズルームに行くことにした。チャングンの地下2階には職員用の小さなジムと卓球台がある。卓球台はなんと球しかないので、もし本当に卓球をするなら、素手でボールを叩くしかない。 ジムはランニングマシーンが7台と、サイクリングマシーンが2台、なんか歩くやつが1台に筋トレするやつが1台。久々に筋トレをして、15分ほど走った。さっぱりする。ジョウ先生が、ジョグをしなさい、いっぱいジムがあるよと言っていたのを思い出す。最近、運動をして無さすぎて、手術中立っているだけで足がつったりしていたので、よい機会だ。無料でできるし、当分ここで走ることに決めた…
昨日たつにインドネシアはどうか聞くと「控えめに言って最高です！！」と返ってきたので、充実してそうでよかった。コモドドラゴンの写真を送ってくれた。 今日はルー先生の手術だ。なんと、1歳の皮膚腫瘍とってから、唇裂の修正で、そのあとOGS。非常に不思議なのが、台湾の（チャングンの？）勤務体系だ。確実に17時には終わらないであろうスケジュールでオペが組まれている。勤務改革を言われ続けている日本とは真逆の方向だ。これを麻酔科とナースが良しとしているのが不思議。サージャンはまだ言いとして・・・日本なら張り倒されるだろう。（緊急手術は別だが、OGSなどは完全に予定手術だ。）ヨーロッパに留学した先生が、ヨーロ…
今日はほとんどオペがない。 朝リン先生のオペ室をのぞいて、寮の申請書類に必要なサインをもらい、そのままリン先生の抜釘を見学。といっても抜釘はプレートを取るだけなのでそれほど面白くもない。それよりもオペ前に行う鼻の内視鏡の方が勉強になった。下鼻甲介から声帯まで順にみていく。リン先生は睡眠時無呼吸症候群を専門にしておられるので、エアウェイにとても詳しい。こちらの先生方は、ogs をする際にエアウェイもとても気にされている。 さて、11時。今日こそ洗濯だと意気揚々とランドリールームへ。おーやはり平日昼間は空いてる。こんなに大勢いるのに、1個しかないなんて、どー考えてもおかしい。1回100円、投入。今…
今日はルー先生のオペを見学する。ルー先生は口唇口蓋裂やクラニオシノストーシスなどの手術を専門に手術されている。彼女はいつも笑顔で、ついているレジデントやフェローとも仲が良さそうだ。 今日は朝から唇裂口蓋裂の子のプライマリーの手術があり、昼からは唇裂口蓋裂の成人の方の2 jaw surgeryがある。 唇裂の手術では、切開のポイントとなる点はどれか、フラップはどう移動させるか、どういう風に組織を移動させるか、筋肉の縫合やスカーについてどう考えているかも丁寧に教えてくれる。何がおもしろいって、途中で抜けたなと思ったら、別のオペの腫瘍を取りに行っていた。台湾のシステムは不思議である。 13時ごろに終…
今朝も7時半からレクチャーだ。今日は2人の台湾のレジデントが行う。クラニオシノストーシスとクレフトケースの2jawの論文。(クラニオシノストーシスの方は8割くらいわかった。2jawの方は途中から情報量過多で撃沈) 台湾の医者のシステムは2年研修医のあとに、形成外科になるのにその後6年かかる。最初の2年は様々な外科を周り、その後の4年で形成外科をまわる。形成外科は各学年に4人ずついるとのことだ。レジデントというと研修医みたいだが全く別。知識も読んでる論文数も圧倒的に彼らの方が上だろう。いたってみんなフランクで親切。(英語は言わすもがな) さてオペ室へ。今日はなんとユウレイチェン先生が主治医になっ…
全然眠れなかった。というのも、昨日の話の続きで我が家（日本）の家事のアウトソーシングのためのサービスを調べていたからだ。最終的に洗濯代行を依頼することになりそうだ。なんせ永遠に洗濯機と乾燥機を回してるとのこと。さらに洗濯がタスクが多い。干すのも大変だが、畳んでしまうのも大変。しかもこどもたちの服は小さく細々しているし、何回も着替えるので圧倒的に枚数が多い。とりあえずいくつか洗濯代行を調べた。どれかは導入予定だ。時間を確保するためのアウトソーシングは非常に重要だ。そうこうしてる間に4時くらいになっていて笑 結局、3時間半睡眠。 今週は多くの先生がインドネシアに行っている。現地で唇裂口蓋裂の手術を…
今日は起きてから洗濯を回して、昼間はひたすら英語のYou tubeを見ていた。聞こえないことには話にならないので、英語はがんばるしかない。 うっかり洗濯していたのを忘れていて、あわてて駆けつけたらすでに中身はだされて違う人が使っていた。洗濯機は1台しかない。申し訳ない。 昼は日本から持ってきたあさげの味噌汁と肉まんだ。あさげの味噌汁は本当に持ってきてよかった。こっちの肉まんは同じセブンイレブンなのに、日本の1.5倍のサイズで、しかもおいしい。値段は同じくらい。そのまま今度は英語の教科書読み。だんだん専門用語も理解してきている。読むのが速くなった。 夕方は晩御飯のためバスに乗って林口へ。今日は石…
今日は休みなのでゆっくり寝た。やはり違う国での生活は何かと環境が変わり疲れる。 こういうのもなんだが、絶対暮らしやすい場所に一人暮らしをするのがベストだと思う。 セブンイレブンで買った肉まんを片手に、はてなブログの日記を書き出すことにした。 1日目から書き始めて、10日目まで一気に書くとなんだかんだ夕方になった笑 何しとんねんって感じやな笑 そのあとはオンライン英会話を始めようと、Camblyというアプリの体験レッスン受けた。すぐに開始できる講師がおらず、やり方がよくわからんと思ってる間に、体験レッスンが始まって焦った。相手はオーストラリア訛りがあって、どーやらエイがアイになるようで、最初何を…
今日はジョウ先生の手術の日。 金曜日なのでカルヴィンにも会える。 今日は全部局麻で4つのうち3つが皮膚腫瘍、1つが脂肪注入＋下眼瞼脱脂＋下眼瞼皮膚切除。 ジョウ先生は美容系の手術も非常に丁寧で上手だ。学ぶことは多い。 カルヴィンはとても気さくだ。バブルティーを飲むか？みんなで頼むけどと言われた。バブルティーが何かわからないがイエスと答えた。 結局わかったことはバブル＝タピオカでタピオカミルクティーのことだった。おいしかった。 カルヴィンはOGSを先行していくようで、今は新台北市の病院にいるが金曜にジョウ先生のところに学びに来ている。 この12月にはスイスのOAの3日間の講習に参加するとのこと。…
レクチャーがない日がやっときた。8時まで寝る幸せ。寮が病院の真上のいいところは、起きてすぐ手術室に行けるところだ。しかし周囲は森なのでそれ以外に特にメリットはない。Wi-Fiもないし…冷蔵庫もないし…冬は激寒らしいし…。ちなみに台湾には暖房とういうものがないらしい。空調と冷房のみ。冬極寒。そんなことある？ 今日は朝からヤオ先生の手術見学をした。 2jaw＋オトガイとのこと。 下顎は1㎝ほど後ろにさげるとのこと。 非常にスピーディだ。そしてきれい。 これは生で見ないとあんまりわからないかも。 15時前には終了。そして抜釘の手術。 17時過ぎにはすべてが終わった。今日は特に用事もないので林口に行く…
今日も朝からレクチャー。今日は林口にて7時から。桃園から林口への始発のバスが6時45分。それに乗り遅れたら終わり。バス停に行くとみんな続々とやってきた。朝はジョウ先生のこれまでの形成外科歴にかんするお話だった。外傷（顔面骨）を学びその後はクレフトとOGS。その間にアメリカに留学。どうやらオーベンたちは全員北米に留学しているようだ。非常にファンタステックなお話だった。 今日はジョウ先生は手術がない。基本的にフリーだ。 なのでとても大切なARCをとりにいく。台湾に長期滞在するときはビザだけでは不十分で、到着して2週間以内にARCをとりにいかなければならない。2週間を過ぎると罰金が発生する。 ジェア…
朝7時15分集合だったので、10分には5階に行きジョウ先生を待っていた。しかし待てど暮らせど来ない。これは間違えたのか？と不安になり20分になった時点でラインで電話した。すると「5F病棟だよ、今ヤンが迎えに行く」と言われた。なんとFってフロアのFじゃないんか。確かに4つ病棟ある。5Fって書いているのは廊下の向こうのほうだ。走って5Fにむかうと、ヤンがこっちに向かってきてくれてるところだった。ジョウ先生はすでに診察していたが、私服だったのでそのまま来ている感じだった。昨日のファイナルの咬合と変わっていないことを確認して、そのまま3人で急いで地下までおりて、7時半からのカンファレンスに加わった。7…
結局4時間睡眠。今日は朝から教科書読みだ。8時にみんなで地下のカンファレンス室へ。ジェアが発表する。矯正歯科とのコラボレーションについての話と思われる。きちんとした計画がなされず、手術後に後戻りをきたし、再手術が必要になる例などがあげられていた。英語…半分くらいわかる。これもっとわかるようになるんだろうか。 その後は手術室へ。今日はジョウ先生の前額リフトとOGSだ。左顎の関節頭が短く不安定な症例。ジョウ先生がこういう症例がまさに今朝の講義のやつなんだよと教えてくれた。ORとOCが一致していない症例だ。今日は初めてのスクラブイン。メンバーやジョウ先生に、レジデントのヤン、そして僕だ。レジデントの…
深夜1時半。まだ起きている。ジェアとデューイも起きている。なぜならゆーやのいびきがすごい。ゆーやはジェアと僕の間に寝ている。一番離れているデューイは時折ねれているようだ。ジェアにラインする。うるさくて眠れない、呼吸停止の後のいびきがさらに大きい。と。するとジェアからそうだねと返ってきた。どうせ寝れないのなら研究しようと、音の大きさをはかるアプリをダウンロード。アプリでデシベルを図ってみる。いびきの平均がだいたい35～40デシベル。ときおりあるめっちゃ大きいのがマックスで45デシベル。しかし呼吸停止期間もあるので、アプリとしてのアベレージは20デシベル程度だ。呼吸停止期間があるから平均値が下がる…
土日が休みなのはありがたいことだ。普段は土日といえば、両方仕事だったり、家族サービスだったりで、自分の時間なんて1～2時間もない。台湾ではそういったことから解放される。日用品を買いに行こうと林口にでかけた。チャングン駅には駅直結のグローバルモールというものがあり、そこにはニトリ、無印、ダイソーなど慣れ親しんだ日本企業や、フードコートがある。ニトリでベッドに敷くシーツを買った。さらにアイマスクも買った。電気がついていても寝れるようにだ。そこからMRTで林口駅に向かった。ジェアが三井アウトレットパークがあると言っていたので、行ってみることにした。駅から歩いて15分。ハイブランドとスポーツブランドが…
台湾留学3日目 深夜2時。まじでみんなのいびきがすごい。そして信じられことに、ゆーやのいびきが一番すごい。デューイとジェアもいびきがあるが、ゆーやのが半端ない。しかもゆーやは1m横で寝ている。耳栓なんてなんの意味もなしていない。これは辛い。疲れているがうるさくて眠れない。しかもたまに呼吸停止している。「いびきうるさいのって、自分かい」とたぶん100回くらいツッコんだ。そして途中からあきらめて呼吸停止の数と秒数を数えることにした。10秒まではいかないが、5～8秒くらいは止まる。3～5分おきに1回は止まる。呼吸停止した後に呼吸再開するときのいびきが、これまた半端なくでかい。iPhoneで睡眠時無呼…
ホテルをチェックアウトして林口のチャングン病院に向かう。秘書のセリーナからおくられてきていたメールの案内を見ながら、まずは仮顔認証IDを作らないといけない。送られてきたやり方のPDFを見ながらやるがうまくいかない。1回目は失敗。2回目はたぶん成功したなと思った時、声をかけられた。セリーナが立っていた。「Are you Srena？」と聞くと、そうよと言ってゲートを通るように言われた。顔認証でゲートを通る。2階にいくとセリーナのデスクがあった。そこにはインドネシア人のユーランがすでに到着していた。ユーランは今日から6か月ここで研修するらしい。病院内ではマスクが必要とのことで、セリーナが束でマスク…
2024年5月1日。台湾にむけて出発。 日本は朝から強い雨で最悪。しかも駅まで普通に歩いて15分くらいかかる。これを、重たいスーツケースを引きずって行くのかと思ったらテンションはダダ下がりだった。 最終的に荷物はスーツケース1つ、ボストンバッグ1つ、リュック1つに収まった。ボストンバッグの中身は、ほぼ枕だった。枕が合わなくて眠れないと困るので。ちなみに種類はニトリのホテルプレミアとかいう名前のもので、ふかふか具合がなかなかいい。台湾にもニトリがあるみたいだが、品ぞろえの程度が不明なため、枕は持参することにした。 こども達と嫁さんに挨拶をして、いざ出陣。 ビニール傘をさしながら歩く。駅までが遠い…
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