「これは良くなるかもしれない」「以前、こういう患者さんで完治したことがある」「うちでの経験的に、これは小さくなる可能性が高い」さて、こんなこと言われると、患者…
再発進行がんに対して最先端のカテーテル治療をしている腫瘍内科医が送る、がんとの共存を目指した徒然日記
「これは良くなるかもしれない」「以前、こういう患者さんで完治したことがある」「うちでの経験的に、これは小さくなる可能性が高い」さて、こんなこと言われると、患者…
動注、化学塞栓術は血管造影という検査をしながら行います。血管造影、というくらいだから造影剤が必須の治療となります。当院にはいろんな施設から紹介を受けますが、中…
先週の後半は、放射線治療の総会でシンポジウムの演者に指名していただきみなとみらいに行ってきました。通常、僕が毎年参加、研究発表している学会は放射線学会IVR学…
斎藤知事の一件。僕は正直、SNSを使って皆さんに情報発信をしている立場。そして皆さんに、癌治療の情報には嘘が多く混ざっているので自分たちでちゃんと選択して、自…
リンパ節転移に対する動注（結構大切なこと書いてますので読んでください）
昔は動注、塞栓術の対象臓器は、肝臓がほとんどを占めて、時に、一部のリンパ節や肺を実施していました。今でも、基本首から上は当センターでは執刀医の経験値や他に頭頸…
先週末、滞在時間は1日半くらいでしたが、弾丸で福岡に行ってきました。3週間前にも、がん治療学会の発表で福岡に来たのに、福岡はご飯美味しいし、大阪よりも明らかに…
僕の得意技（？）は動注ですが、ビーズを使った塞栓術も、販売前から実施しておりその有用性と限界をよく理解しているつもりです。いつも書いているとおり、再発転移病変…
当センターにくる患者さんの中には、抗がん剤治療もして放射線治療もあててその同じ場所に再発してしまった、という方、結構います。全ての症例が解剖的に適応にはなりま…
最近、アメブロに戻ってきてから新規のお問い合わせがかなり増えています。その中で、うちの事務担当から話を聞き、ここに注意して当センターの受診を考えてもらいたい注…
僕は、チーム作りを何よりも大切にしています。もうすぐここにきて10年くらいになりますが、最初から三位一体の構築をまず第一に考えていました。医師看護師放射線技師…
おつかれさまです。昨日から福岡で開催中の、癌治療学会に参加しています。福岡は食べ物が最高にうまいですね。いろいろ既に食べましたが、今回はこのふたつもつ鍋です。…
明日から、癌治療学会に参加、発表するため病院不在となります。ですので、患者さんの指示やら、カテができない分、普段急に診れない初診患者さんを受け入れたりで、先週…
当科では、もう何年も前から、ガイドワイヤーを必要時しか使わず、ボールペンの芯ほどの太さのマイクロカテーテルと言われる、超柔らかくて細いカテを用いて手技を実施し…
今日は外来日で、関東から来られた初診の患者さんもあり、外来終了は14時すぎでした。今日の外来も、気持ち良い疲労の中で終わることができました。希少癌でもうカテ1…
以前は年2回、病院のスタッフの協力のもと、ホテルの1室で講演会を開いてました。最初は、水でがんが治る！とか、怪しげな思想の方が結構紛れてたので参加人数は最大1…
先週の肺転移に関する記事をみて、お電話でお問い合わせになったこられた方が本日いたようで、地域連携室の担当者を介して簡単ですがご質問にお答えしたのですが、肺転移…
腫瘍マーカーばかり見ている患者さんや、中には医師も多いと思う。でも、抗がん剤治療中のマーカーはときに当てにならない（効果があっても逆に上昇することもある）し、…
皆さんは、再発転移がCTで大きくなった、小さくなった、と当然気にかけますが、後半戦はなるべく、サイズはあまり気にしないほうがいい。僕らは、臨床試験でがんの大き…
散々、講演会でお話ししてきたことですが、現状、以前のように講演会ができないので、予後因子と我々医療者が言っている大切なことについてお話しします。再発、転移の時…
ありがたいことに、自分は静岡から大阪に15年ほど前に移住して以来、同じIVRの業界の多くの諸先生方、友人、後輩に恵まれました。自分から声をかけてはいけないよう…
昔から、患者さんを実際に治療する臨床が好きで、それで放射線科の中でも患者さんを診察、治療できる、IVRと放射線治療に興味がありました。ただ、後者は、僕の嫌いな…
このブログを始めた時は、皆さんがどういう気持ちでどのような生活をしながらがん治療をしているのか知りたくて、何となく、いわゆる闘病ブログというものを見させていた…
一般的な抗がん剤は、点滴、もしくは経口投与されますが、体の中には5L前後の血液があり、抗がん剤はいったん、この5Lの血液のプールの中に均等に分布してからがん病…
（患者さんの許可を得て書いてます）今週カテをした患者さん。前回治療後の状況が、いまひとつしっくりこなかった。画像は変わらず、マーカーは半減、肝機能やや悪化。肝…
絶賛、二日酔いです。昨日は久しぶりにチームのメンバーとの再会でなんと7時間、梅田の地下で飲み続けました。こんなに長時間飲んだのも久しぶりだし自分が育てた（偉そ…
三連休ですね。本日は、昨年まで一緒に働いていた看護師と技師と3人で梅田で情報交換会という飲み会をしてました。この技師とは何回も実は呑んでいるので、1ヶ月ぶりぐ…
今日は、朝から病棟業務でそのまま外来に入り、常連の患者さんと和気藹々と来週のカテの話を世間話交えてしてました。そこまでは良かったのだけど、関東からのセカンドオ…
がん患者さんの生存期間は、この10年で革新的に延長したと思う。むろん、癌腫によってそれは差があるが、うちで多く治療している、大腸癌や婦人科癌などに関しては、驚…
いつも、転移性腫瘍の場合、動注を基本にして、肝転移などは動注に塞栓を追加するスタイルをとっている。それは、動注が効かなければ、塞栓してもほとんど意味がないから…
うちのチームの話。立ち上げの、第1期。突然1期が崩壊して、未経験者の若いメンバーだけで頑張り、患者さんから評価の高かった第2期。そして、現在の、超イケてる第3…
カテはチーム医療です。IVRistである、僕と、看護師2名そして、放射線技師2名で現在カテをしています。当科ではIVR-CTという、血管造影装置とCTが合体し…
僕ら自称カテ屋に絶対に必要なもの。それはカテではありません。血管造影装置です。うちで採用している海外製のIVR-CTとはCTとは名前がついていますが、基本、血…
お待たせしました。アメブロ再開の告知です。これが、僕の癌治療に対する本気です。
僕は、がん治療をしてきた多くのがん患者さんを、静岡のがんセンターに勤務しているときから、他の疾患の患者さん以上に意識し、自分の医者人生をがん治療に捧げよう、そ…
お久しぶりです。こっそりとブログ書いてます。そして、もうがん患者さんへの啓蒙活動を、アンチに邪魔されたくないので、アメブロより少しお堅い（？）Noteでブログ…
Twitter（X）で昨日告知した通りですが、今回の記事をもって、このブログ、更新を終了させていただきます。おかげ様で8年以上継続できました。よう、書いたわ。…
カテの合間ですが。土曜日の講演会、18回目となりましたが今回も参加してくれた皆さん、有難うございました。最近すっかり、ブログ告知も出来ておらず参加者はいつもよ…
なかなかブログ書けなくてすいません。日常業務優先しているとどうしてもブログが書けなくて。気づけば、来週土曜日10月7日14時から第18回ニャンコ先生の特別医療…
不適切な表現とわかりながら、あえて書きます。昨日、関東から来れられた患者さんとのセカオピはやってよかった、来てくれてよかった、そう思いました。だから、おもしろ…
阪神優勝、おめでとうございます。そして、道頓堀が近い僕としてはどうか皆さん、怪我をしないように飛び込んでくだされ・・
自分は、多分、自分の患者さんたちとの関係が、他の医者と比べてすこぶるいい。それは、自分のキャラクターでもあり周りをサポートしてくれている病棟、カテ室の看護師の…
「患者本人が希望するから実施した」患者さんは、他の施設ではやってくれない治療を適応外でもやってくれた、だからここの先生は素晴らしいそう思う人が多いようだだが、…
当科は総合病院であり、倫理的に認容できないがん治療後の治療はお受けできません
最近も忙しく仕事をしています。全体に患者さんの経過もよく、患者さんとの関係もよく、世間話も多いですね。こういう医療者と患者さんとの関係を好みます。ガイドライン…
だいぶ体調も改善し、カテと外来に関しては通常通り実施しています。ただ、初診は多少制限していますのでご了承ください。以下、患者さんご本人の許可を得て、カテの治療…
先週は、自分の人生の中で骨折どころではない内科的病状に襲われ人生で恐らく初めて、病院を2日間病欠しました。外来の日時変更カテの日程変更など多くの患者さんにご迷…
ちょっと思うことがあって、強い言葉で書きます。僕の患者さんたちは、明確な、生きる目的があります。ただ、生きていたいから、だけという方は少ない。ほとんどが、自分…
カテ翌日はいつも病棟で、昨日カテをした患者さんたちに、治療の説明を実際の画像を見せながらするのだが昨日、カテ後に汗かいた？お腹の張りはどうなった？痛みはどうな…
徳洲会病院に来院すると「徳洲新聞」といういかにも新聞らしいものが置いてあります。僕らスタッフにも分けられますがこれ、全国の徳洲会病院で皆さんももらえますよ。専…
先週から、疲労や諸事情でかなり体調を崩しています。その分と言ってはなんですが、僕が治療した患者さんの方が元気になっています（笑）自分の実施している、後方ライン…
10月7日の講演会のポスター（チラシ）を事務が作成してくれましたので、上げておきます。今週は色々と忙しくてバテました。なお、今日のセカンドオピニオンの方ご自身…
おつかれさまです。自分の術後から今日まで、忙しい日が続きました。週末は当直で、昨日は明けでそのまま夕方まで働いていたので50過ぎの術後の身体には酷でしたね。 …
あれ？ ご飯が食べれるカテの前はご飯ほとんど食べれなかったのにお腹が空いてしょうがないですあれ？ がんのせいでここが痛かったはずなのに先生に聞かれて、痛みがな…
昨日のカテは、かなり難易度の高い方もいて3人実施させて頂きましたが終わった後の疲労感は、ひさしぶりに半端なかったです。ただ、うちでしか出来ない治療と自負してい…
今週はカテも多く、さらに初回の治療の方も多くじめじめとした時期ですが、スタッフ一同カテ治療に頑張りたいと思います。自分は静岡出身ですが、もはや静岡人としての人…
先々週に抜釘を実施し、5日後にカテを再開しました。昨日、ようやく抜糸も終わり。昨日は外来がかなり忙しく、終わったのが4時過ぎでしたが、患者さんの検査の合間にリ…
おかげさまで、手術前よりも右手の調子がいい。以前はやはり、骨に固定されたプレートが原因でか肘関節の可動域が狭かった時々、痛みもあり、不自然な動きになっていた。…
右橈骨頭骨折となり、手術してプレートとボルトで折れた橈骨をつなぎ合わせて1年弱。高知から戻った翌週、外来とカテを今週前半やりきって、昨日のお昼に当院整形外科病…
実は、今週末、自分の腕の手術を当院でお願いしています。ほんま、整形の先生方には感謝しています。その関係と、さらにこの前の講演会の後、ってこともあって初診外来の…
ここに書くのは、あくまでフィクションです。昨今、パワハラが問題で自分理由で退職を余儀なくされる医療者が多いと、世間一般的に理解しています。そして、医療業界は、…
講演会で、詳しく解説しましたが少し。分子標的薬、チェックポイント阻害剤が出現し現在のトレンドは殺細胞性薬剤との3種併用。今後、エビデンスがさらに構築されるでし…
土曜日の新大阪小雨が降る中、今回も大勢の方に講演会にご参加頂きました。有難うございました。結構、熱くしゃべっていたようで、以前のような笑いをとることを全然忘れ…
思うところがあって、一言書くどんな理由があっても、命より大切なものはない副作用が怖くて、脱毛が嫌で、完治という結果しか受け入れられなくて、科学的根拠のない、民…
5月13日 土曜日 14時新大阪で開催される第17回 ニャンコ先生の特別医療講演会いよいよ、今週末ですね！https://www.google.com/ma…
がんカテーテル治療センターの紹介動画が完成しました！構想数ヶ月・・・IVR-CT室で、緩和病棟で、化学療法センターで、実際に治療に関係している医師（にゃんこ）…
今回は、全身薬物療法が中心となってきた、がん治療の中でどのように、がんカテ含めた局所治療をうまく介入するべきかその極意みたいなことを中心にお話しさせていただけ…
今回のイベントは、なんと大阪市内と吹田市内が対象エリア。時間限定の会場は、万博記念公園。Festの会場の万博公園、吹田徳洲会病院から目と鼻の先です（笑）そして…
画像誘導下での治療、というのがIVR。その画像には、超音波やMRIといった身体に優しいものもあるが多くの場合、放射線、いわゆるレントゲンやCTやX線透視を見な…
今週も乳がんの肝転移の患者さんの治療をしていた。その際に話題になったのが、エンハーツ（トラスツズマブ デルクステカン）という抗HER2治療薬。これ、この数年で…
医療サイトはいくつかあって（M3とか代表）最近はこのようなサイトからの情報がとても有用。昔のように、高額（2000~3000円）の月刊雑誌を買ったり専門書（1…
先週は、みなとみらい開催の日本医学放射線学会総会に参加し癌性出血を、抗がん剤の動注で止血した成績なるものを発表してきました。塞栓物質を一切使用しなくても抗がん…
低侵襲魅力的な言葉ですね確かに、カテーテル治療は、低侵襲治療のひとつですただ、身体に優しい、でも効果が十分でない、なら、低侵襲の意味がないと思いませんか？当科…
タイトルの通りです。散々塞栓術をやってきての結論。ただ、これは、血管を止める行為だけでは難しいということ。併用する動注薬剤の部分できまる。つまり、塞栓術って言…
自分で書くのもなんなんですが、今度でなんと、17回目となる医療講演会。うちの事務が作ってくれた広告となります。こちらでアップしておきます。5月13日 14時〜…
昨日は、同じことを入院患者さん、外来再診の患者さん、初診の患者さんの計4人にお話しした。そして、いっつも患者さんたちに話すことだから、書いたことあるけどまた書…
通常、効かなくなった抗癌剤は、おなじ投与法では効かないだろうと判断され、再利用されることはない。再チャレンジという概念もあって、以前の奏功具合を鑑み、その癌腫…
今週は、しょっぱなから当直もしておりカテも多くへとへとです。ただ、やはり嬉しいことも。民間療法否定派であることを強く出しているせいかこの数年は外来で、イカサマ…
ブログ書けていませんね。初診の患者さんも最近多く、初診は一号一会となるかもしれませんので、その患者さんの病態だけでなく、ご性格や背景なども考慮して出来るだけお…
昨日患者さんにブログでこれ書きますねといいながら、結局忙しくて今にいたります。がんの患者さんは、様々な症状に対して、それが、がんによって起きている症状や抗癌剤…
当院では、緩和ケア病棟を一部間借りするような形で入院診療していることもあり、緩和ケアに携わるスタッフがカテ前後の看護をしてくれたり、カテ中の専属看護師も緩和病…
当直中です。もうすぐ日が変わる。最近、本当に時間がなくて。日記のようなブログですが、思い出したので。カテ室のスタッフに求められることは自分の専門を超えた判断と…
最近は新規にカテを導入した患者さんも多く、また日々皆さんの治療に携わる中で時間がなく、ブログを全く書けない日々が続いています。ただ、これだけは書いておかねばと…
がん治療は、前半戦と後半戦とでは治療目的や考え方がかなり違ったりする。前半戦、特に、がんと診断された直後の治療、すなわちファーストラインや、エビデンスレベルが…
最近は、以前にも増して、難しい判断をしている患者さんが多い。難しい中でも、よくよく何度も話し合って、治療方針を決めている。カテーテル治療だけでなく、残されたさ…
本日、うちのスタッフがひとり卒業。現在のチームは、時折僕が厳しく（笑）指導する中でもよくまとまってくれている。明るい雰囲気で、彼の吹田最後のカテを締めくくるこ…
書かない詐欺です。でも、これも大切。確証バイアスってご存知？確証バイアスとは、自分がすでに持っている先入観や仮説を肯定するため、自分にとって都合のよい情報ばか…
書かないといってましたが、忘れないうちに書きます。書かない詐欺ですな。転移の塞栓には、動注が必須だと思っている。塞栓する前の動注。これがなければ、壊死しても早…
医者のスタイルとして、患者さんに深くかかわらずただ淡々と、治療だけに専念する。こういう先生、多い気がする。ただ、同時に、かなり親身になって話をよく聞いて、人情…
年末くらい年始、新規の外来予約が増えていました。ちょうど、業務が忙しい時期だったので、連携室から報告がきても内容も精査する時間なく、そのまま予約しといてという…
久しぶりにブログを書く。外来始まるまでに一気に3本書くつもり。書けるときに書かないと、気力も時間もなくなるので（笑）年始からの外来、カテのラッシュと重なりうち…
本日2本目。（もうしばらく書けないと思うので）がんカテには、看護師と放射線技師が関わっています。どちらにも希望することこの治療は、検査であり、治療であること。…
今年もよろしくお願いします。昨日の外来に続き、本日もカテ、明日もカテ。連休は当直。来週は外来いっぱい、カテいっぱい。頑張ります。昨日、当院のカテを終了した患者…
大晦日ですね。年始を迎える空気感は皆無ですが、今年一年を振り返って。私事では、右橈骨骨折がありました。2ヶ月弱の間、僕の代わりにカテを実施してくださった近隣の…
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「これは良くなるかもしれない」「以前、こういう患者さんで完治したことがある」「うちでの経験的に、これは小さくなる可能性が高い」さて、こんなこと言われると、患者…
動注、化学塞栓術は血管造影という検査をしながら行います。血管造影、というくらいだから造影剤が必須の治療となります。当院にはいろんな施設から紹介を受けますが、中…
先週の後半は、放射線治療の総会でシンポジウムの演者に指名していただきみなとみらいに行ってきました。通常、僕が毎年参加、研究発表している学会は放射線学会IVR学…
斎藤知事の一件。僕は正直、SNSを使って皆さんに情報発信をしている立場。そして皆さんに、癌治療の情報には嘘が多く混ざっているので自分たちでちゃんと選択して、自…
昔は動注、塞栓術の対象臓器は、肝臓がほとんどを占めて、時に、一部のリンパ節や肺を実施していました。今でも、基本首から上は当センターでは執刀医の経験値や他に頭頸…
先週末、滞在時間は1日半くらいでしたが、弾丸で福岡に行ってきました。3週間前にも、がん治療学会の発表で福岡に来たのに、福岡はご飯美味しいし、大阪よりも明らかに…
僕の得意技（？）は動注ですが、ビーズを使った塞栓術も、販売前から実施しておりその有用性と限界をよく理解しているつもりです。いつも書いているとおり、再発転移病変…
当センターにくる患者さんの中には、抗がん剤治療もして放射線治療もあててその同じ場所に再発してしまった、という方、結構います。全ての症例が解剖的に適応にはなりま…
最近、アメブロに戻ってきてから新規のお問い合わせがかなり増えています。その中で、うちの事務担当から話を聞き、ここに注意して当センターの受診を考えてもらいたい注…
僕は、チーム作りを何よりも大切にしています。もうすぐここにきて10年くらいになりますが、最初から三位一体の構築をまず第一に考えていました。医師看護師放射線技師…
おつかれさまです。昨日から福岡で開催中の、癌治療学会に参加しています。福岡は食べ物が最高にうまいですね。いろいろ既に食べましたが、今回はこのふたつもつ鍋です。…
明日から、癌治療学会に参加、発表するため病院不在となります。ですので、患者さんの指示やら、カテができない分、普段急に診れない初診患者さんを受け入れたりで、先週…
当科では、もう何年も前から、ガイドワイヤーを必要時しか使わず、ボールペンの芯ほどの太さのマイクロカテーテルと言われる、超柔らかくて細いカテを用いて手技を実施し…
今日は外来日で、関東から来られた初診の患者さんもあり、外来終了は14時すぎでした。今日の外来も、気持ち良い疲労の中で終わることができました。希少癌でもうカテ1…
以前は年2回、病院のスタッフの協力のもと、ホテルの1室で講演会を開いてました。最初は、水でがんが治る！とか、怪しげな思想の方が結構紛れてたので参加人数は最大1…
先週の肺転移に関する記事をみて、お電話でお問い合わせになったこられた方が本日いたようで、地域連携室の担当者を介して簡単ですがご質問にお答えしたのですが、肺転移…
腫瘍マーカーばかり見ている患者さんや、中には医師も多いと思う。でも、抗がん剤治療中のマーカーはときに当てにならない（効果があっても逆に上昇することもある）し、…
皆さんは、再発転移がCTで大きくなった、小さくなった、と当然気にかけますが、後半戦はなるべく、サイズはあまり気にしないほうがいい。僕らは、臨床試験でがんの大き…
散々、講演会でお話ししてきたことですが、現状、以前のように講演会ができないので、予後因子と我々医療者が言っている大切なことについてお話しします。再発、転移の時…
ありがたいことに、自分は静岡から大阪に15年ほど前に移住して以来、同じIVRの業界の多くの諸先生方、友人、後輩に恵まれました。自分から声をかけてはいけないよう…
Twitter（X）で昨日告知した通りですが、今回の記事をもって、このブログ、更新を終了させていただきます。おかげ様で8年以上継続できました。よう、書いたわ。…
カテの合間ですが。土曜日の講演会、18回目となりましたが今回も参加してくれた皆さん、有難うございました。最近すっかり、ブログ告知も出来ておらず参加者はいつもよ…
なかなかブログ書けなくてすいません。日常業務優先しているとどうしてもブログが書けなくて。気づけば、来週土曜日10月7日14時から第18回ニャンコ先生の特別医療…
不適切な表現とわかりながら、あえて書きます。昨日、関東から来れられた患者さんとのセカオピはやってよかった、来てくれてよかった、そう思いました。だから、おもしろ…
阪神優勝、おめでとうございます。そして、道頓堀が近い僕としてはどうか皆さん、怪我をしないように飛び込んでくだされ・・
自分は、多分、自分の患者さんたちとの関係が、他の医者と比べてすこぶるいい。それは、自分のキャラクターでもあり周りをサポートしてくれている病棟、カテ室の看護師の…
「患者本人が希望するから実施した」患者さんは、他の施設ではやってくれない治療を適応外でもやってくれた、だからここの先生は素晴らしいそう思う人が多いようだだが、…
最近も忙しく仕事をしています。全体に患者さんの経過もよく、患者さんとの関係もよく、世間話も多いですね。こういう医療者と患者さんとの関係を好みます。ガイドライン…
だいぶ体調も改善し、カテと外来に関しては通常通り実施しています。ただ、初診は多少制限していますのでご了承ください。以下、患者さんご本人の許可を得て、カテの治療…
先週は、自分の人生の中で骨折どころではない内科的病状に襲われ人生で恐らく初めて、病院を2日間病欠しました。外来の日時変更カテの日程変更など多くの患者さんにご迷…
ちょっと思うことがあって、強い言葉で書きます。僕の患者さんたちは、明確な、生きる目的があります。ただ、生きていたいから、だけという方は少ない。ほとんどが、自分…
カテ翌日はいつも病棟で、昨日カテをした患者さんたちに、治療の説明を実際の画像を見せながらするのだが昨日、カテ後に汗かいた？お腹の張りはどうなった？痛みはどうな…
徳洲会病院に来院すると「徳洲新聞」といういかにも新聞らしいものが置いてあります。僕らスタッフにも分けられますがこれ、全国の徳洲会病院で皆さんももらえますよ。専…
先週から、疲労や諸事情でかなり体調を崩しています。その分と言ってはなんですが、僕が治療した患者さんの方が元気になっています（笑）自分の実施している、後方ライン…
