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湛江职工医保零星医疗费用报销需要什么条件

来源:互联网 2023-10-12 05:44:03

湛江职工医保零星医疗费用报销需要什么条件

1.满足下列全部条件的,予以办理:

(1)就诊前须连续缴费满6个月;

(2)参保人异地住院,限公立医院或当地医保定点医院的医疗费用。

(3)异地定居特定门诊,限选定的特定门诊定点医院的医疗费用。

2.不予办理的情形:

(1)挂号、伙食、陪住和观察室、家庭病床、联合病房、康复病房的费用;

(2)在非定点医院发生的费用;

(3)按法律、法规规定属于责任人承担责任的包括交通事故、医疗事故及人身伤害所发生的住院医疗费用;

(4)斗殴、酗酒、吸毒等法律、法规规定的由个人承担责任所发生的住院医疗费用;

(5)施行美容或者对先天性残疾进行非功能性需要矫正或者治疗的费用;

(6)个人故意所导致的医疗费用,如自杀、自伤等(精神病除外);

(7)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的医疗费用;

(8)明确规定由工伤保险支付的医疗费用。

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