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石家庄城乡医保和职工医保区别是什么

来源:互联网 2023-12-20 10:13:02

1、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;

2、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;

3、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保;

4、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇=城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

拓展资料:

参保人在市域内县(市)医疗机构住院,医疗费的起付线和支付比例为:

城镇职工:一级及以下医疗机构每次起付线为 200 元,支付比例为 95%;二级医疗机构每次起付线为 300 元,支付比例为 90%。

城乡居民:一级及以下医疗机构每次起付线为 100 元,支付比例为 92%;县域二级医疗机构每次起付线为 400 元,支付比例为 80%。

参保人在市区就医,医疗费的起付线和支付比例为:

城镇职工:一级医疗机构,每次起付线为 200 元,支付比例为 95%;二级医疗机构每次起付线为 700 元,支付比例为85%;市属三级医疗机构每次起付线为 900 元,支付比例为 83%;省属三级医疗机构每次起付线为 1200 元,支付比例为 80%。

城乡居民:一级医疗机构,每次起付线为 200 元,支付比例为 90%;二级医疗机构每次起付线为 800 元,支付比例为75%;市属三级医疗机构每次起付线为 1000 元,支付比例为 65%;省属三级医疗机构每次起付线为 1500 元,支付比例为 60%。

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