薬効分類名
糖尿病治療薬ー配合剤（選択的DPP-4阻害剤・選択的SGLT2阻害剤）ー


作用機序
・インクレチンを加水分解し不活性化する酵素DPP-4を阻害することで、血中の活性化インクレチン濃度を高める→グルコース依存的なインスリン分泌促進およびグルカゴン分泌抑制
・腎臓の近位尿細管でグルコースの再吸収を担っているSGLT2を選択的に阻害し、尿糖排泄を促進


用法
1日1回　朝食前または朝食後
第一選択薬とはしない


禁忌
重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡、1型糖尿病、重症感染症、手術前後、重篤な外傷

妊婦
本剤を投与せず、インスリン製剤等を使用

授乳婦
投与しないことが望ましい：スージャヌ、カナリア
回避：トラディアンス


商品名(一般名)/製造会社
1. スージャヌ(シタグリプチン酸塩水和物・イプラグリフロジンL‐プロリン)/MSD＝アステラス
半減期：シタグリプチン；10時間　　イプラグリフロジン；13時間
代謝：シタグリプチン；主にCYP3A4　　イプラグリフロジン；主にUGT2BT

2. カナリア(テネグリプチン臭化水素酸塩水和物・カナグリフロジン水和物)/田辺三菱＝第一三共
半減期：テネグリプチン；22時間　　カナグリフロジン；13時間
代謝：テネグリプチン；主にCYP3A4　　カナグリフロジン；グルクロン酸縫合は主にUGT1A9　　酸化代謝は主にCYP3A4

3. トラディアンス(リナグリプチン・エンパグリフロジン)/日本ベーリンガー
代謝：リナグリプチン；主にCYP3A4　　エンバグリフロジン；一部UGT2B7　　



参考書籍
治療薬ハンドブック2020　じほう



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